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“不,没有用过激素。”
王磊一口否定。
小张愕然,你小子这不睁眼说瞎话嘛?
你还能比我这个床位医生更了解水清浅的用药情况?
他刚要痛批王磊的胡说八道,王磊一句话就把他噎了回去:“你之前用的那点量,等于没用。”
“你使用激素的目的,是常规抗炎抗毒降颅压,不是为了治疗东方美人病,剂量自然偏小。”
“另外,东方美人病轻症重症用量有天壤之别。水清浅的病情特别严重,只有大剂量冲击治疗,才能收到效果。”
小张无言以对,呐呐道:“冲击疗法用量太大了,副作用也太大了。尤其水清浅本来就心动过速、血压偏高,现在还出现了应激性溃疡。”
激素冲击会使生理功能紊乱,引起心动过速、高血压等改变。
而消化道溃疡是激素冲击的禁忌症,因大剂量激素可能引起消化道大出血。
应激性溃疡就是消化道溃疡的一种,是重病状态下,机体应激导致的消化道粘膜损伤——这种情况本来就不能用激素,王磊却要求冲击,危害性不难想象。
王磊解释道:“溃疡的原因是应激,激素消除病因,将机体从危重状态解救出来后,应激自然解除——这是从根本上治疗应激性溃疡——所以大出血的风险并不大。”
“另外,现在还有别的选择吗?”
王磊不再管他,转向室内一干专家大佬:“患者危在旦夕,却又迟迟不能确诊,无法给予针对病因的有效治疗——只靠支持疗法的话,各位老师,你们觉得她还能拖多久?”
室内鸦雀无声,没人能回答这个问题。
倒不是无法判断,老专家们看了一辈子的病,什么样的情况能活多久,心里都是有个大致判断的。
正因为知道水清浅危险,才没办法回答。
“激素冲击再坏,还能坏得过死亡?”
道理是没错,但万一不是东方美人病呢?
万一家属是那种不肯罢休的主呢?
那冲击疗法几十倍于常规的剂量,就是送给对方的把柄。
众人都看向柏寿延。
他是急诊科主任、会诊发起人,理应由他来应对。
柏寿延吸了口气,他心里已经有决断。
但近期急诊科接连打了两场官司,被一个专业医疗诉讼团队折腾得欲仙欲死,他怕了。
下决定之前,柏寿延不由想到了那个团队西装革履的大状师们。
他们个个沉稳睿智,他们精通法律,他们和那些鉴定大师们很熟。
他们也很有钱。
毕竟,病情如此地复杂多变,医疗行为如此地复杂艰难,再加上医生们普遍对相关法律缺乏研究,对理论大师们制定的规范不够敬畏,专业人士存心找茬的话,多多少少总能找出毛病来的。
动辄几十万上百万的赔偿,按照状师们最爱的风险代理模式,家属状师对半分是常事,想不发财都难。
因此柏寿延还是忍不住问了一句:“家属是什么看法?”
王磊答道:“之前我已经跟他们说过这个判断,进行了必要的解释,他们希望按照东方美人病诊断性治疗——签字没问题。”
早就知道是这个答案。
柏寿延自嘲地笑了笑,自己这种问题毫无意义。
签字又如何?
该赔还得赔。
“行吧,如果真是东方美人病,激素的效果应该非常好,会给我们惊喜。”
柏寿延自我鼓励一句,下令道:“小张,上激素,冲击。”
“是。”
“严密监测,加强制酸、保护胃黏膜措施,做好止血准备。”
“是。”
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