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第81节（第3页）

下午的时候，来了一位孕二十四周，姓孙的娘子。

这娘子之前没有来时暮堂产检过，今天是第一次来，看的是皮肤瘙痒。病灶位于腹部，表面有红色实质性浅表隆起，病灶可见微小水疱。

这是一种名叫妊娠多形性皮疹的妊娠期皮肤病，一般在妊娠中期出现，分娩后自行消退。

时暮给她开了对应药膏，让带回去擦。

既然来了，娘子就想让时暮帮看看腹中的胎儿。

孙娘子今年十九岁，腹中所怀是第一个孩子。

之前，她就听说过时暮堂的时大夫，医术高明，药到病除。

前段时间的时疫，家人又都是喝时暮堂的连花清瘟得以痊愈。所以在她心中，时大夫很值得信任。

孕二十四周，除了常规的糖耐、血压、尿检、胎心，以及各类生化血检外，还有一项很重要的产前检查，就是大排畸。

在优生优育的现代，对于腹中胎儿的健康评价是产前检查很重要的关注项目。

因为许多新生儿的疾病由基因缺陷引起，一旦确诊，几乎都是无法治愈。对于普遍只有一到两个孩子的现代家庭，若生育了一个有先天缺陷的孩子，给家庭造成的打击无疑是毁灭性的。

在现代孕产检中，有一项检查属于所有孕妇都必查的项目，那就是唐氏综合征筛查。

唐氏儿又名二十一三体综合征，是因为二十一号染色体多了一条导致的疾病，是智力缺陷遗传病中发病例最高的。

全球，每八百个新生儿中就有一个唐氏儿。

唐氏综合征患儿拥有特殊面容，同时伴有智力落后，以及心脏、胃肠道等多种畸形。

不管多大年纪，都很难实现生活自理，需要亲人长期照顾，对家庭无疑是沉重的负担。

唐氏综合征受孕妇年龄、遗传、环境等多因素影响，所有夫妻都有可能生育唐氏综合征的孩子，因此这是一项重要的检查。

唐氏筛查在一个产妇的孕期，总共需要进行三次。大约孕十二周的时候需要进行NT检查，又叫早胎儿畸形早期筛查，第二次则是孕十六周的唐氏筛查，第三次就是孕二十四周左右进行的四维彩超。

通过四维彩超，可以清晰看到胎儿各个器官明显的畸形。比如颜面部的畸形、无脑儿，脑积水，脊柱裂，腹壁缺损，四肢短小等。

这位产妇之前并没有在时暮堂进行过产检，时暮按照二十四周需要的产检为她进行检查。

前面一切顺利通过，直到四维彩超时，发现了异样，时暮从B超画面里看到这孙娘子腹中的胎儿拥有特殊面容，鼻骨缺失，耳位也偏低。

这不是一个好征兆。

唐氏儿的特殊面容就包括睑裂小、眼距宽、鼻梁低平、耳位低等，患儿常张嘴伸舌，流出大量口水。

时暮看完B超，只能如实告知孕妇，“你腹中的胎儿可能有不小的问题。”

孙娘子心里一阵紧张，“什么样的问题？”

“我会再为你进行羊水穿刺，如果确诊的话。”时暮无奈摇头，“这个孩子最好只能流掉。”

二十一三体综合征可以B超上看出特殊面容，但确诊，羊水穿刺是金标准。

羊水穿刺就是在B超下，抽取孕妇羊水，提取其中胎儿游离细胞，进行基因检测。

时暮为孙娘子细致讲解唐氏儿将会存在的一系列问题，特殊面容，智力低下，生活无法自理，严重的甚至会有暴力倾向，对父母拳脚相向。

简单来说，就是她怀的是一痴傻儿。

娘子只觉得天都塌了，躺到检查床上，让时大夫为自己进一步检查时，一直在默默地流着泪。

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