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通过外观,触感以及对方的反馈,对于疾病有一些认知。
中医骨科手术虽然发展年限很长,但是的确不如现代医学骨科加持下要厉害。
为什么?
工具的落后。
这是主要的原因。
他们无法通过x片或者核磁CT对患者的情况进行精准的预估。
但是却可以通过外观、触感、反馈等诸多可控因素进行分析。
这也是中医厉害的地方。
中医骨科曾经在世界上属于顶级学科。
过去的辉煌不说也罢,但是中医骨科对于患者情况的见微知着,见表知里,还是很有一套的。
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更何况,陈路是看过检查结果的。
片刻之后!
陈路忽然说道:
“姜主任,我这里有一种手术建议。”
听见陈路的话,姜廖青顿时眼睛一亮:“你说。”
陈路解释道:
“常规手术治疗,其实都有一个显着的问题,那就是神经容易损伤。”
听见陈路的话,顿时姜廖青眉心紧紧皱起,随后开始顺着陈路的话思考起来。
“难不成,陈专家还有其他入路?”
陈路点头说道:
“没错!”
“其实,完全可以选择一种特殊的入路方式。”
“那就是直接从正中神经探查入路!”
“虽然说,常规情况下,选择的是掌侧入路和北侧入路的方式。”
“因为这样的话,考虑的是骨折技巧。”
“掌侧入路,因为骨面平坦,利于放置钢板,但是软组织丰富,容易损伤,反倒是不能显露关节面。”
“而背侧入路,虽然能显露关节,直接复位,但是伸肌腱并发症比较严重。”
“在我们中医骨科手术中,这两种方式风险其实都很大。”
“众所周知,古代没有优秀的检查器械。”
“所以,中医骨科手术中,有一种特殊的入路方式。”
“现在可以称之为正中神经探查入路。”
“这种方法,古代称之为:探查入路。”
“这种方法的优势在于,我们无法保证神经情况,所以通过探查正中神经的同时,进入骨折界面,如此一来,可对桡骨远端进行处理。”
“但是呢,这种入路方式下,对于手术要求比较高!
需要一位水平精湛的骨科专家。
因为此处注意切取旋前方肌时,一定不要在肌腹的位置上去切,因为这种肌纤维切断后,想重新再缝合起来会非常困难,故完全可以在其肌肉的止点,甚至切一部分桡侧屈腕肌的腱膜,这样才能剥离出完整的旋前方肌。
我的想法是在桡侧缘再缝3针到4针,然后向尺侧牵拉,这样旋前方肌可以整块翻起,还能保护住正中神经,再用霍夫曼拉钩将其撬开之后,即可完全显露桡骨远端,且不损伤旋前方肌。
……”
陈路把中医骨科的方式认真说了一遍。
而一旁的姜廖青越听越是兴奋,越想越是内心舒畅无比!
这种新奇的手术方式,可以说是打开了他的新视野。
目前为止,业界还从来没有这种手术。
可以说,桡骨远端手术目前为止,只有两种入路。
就是掌侧入路和背侧入路!
这两种术式,基本上满足了所有的患者。
可是,这种充满新意的“探查入路”技巧,完全可以充分发挥现代化器械的优势,对正中神经做到完美的保护!
好!
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