药香伴仁心(毛豆369)_第131章赛前2

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第131章赛前2（第1页）

晨光未曾完全洒满大地，微弱的光辉与露水交织成清新的气息，整个诊所弥漫着一种宁静的氛围。林婉儿走进诊所时，便被一种熟悉的苦香萦绕在空气中，那是师兄连夜焙炒的枳实与苍术的气味，沉静而浓烈，仿佛每一寸空气都被这两味药材的香气填满，透过鼻腔进入她的身体，瞬间让她感到一种来自药理的震撼与深远。

诊所已被大师兄改造成了一个“移动药局”。十组桐木药柜整齐地按八卦方位排列，每一组药柜都以古老的风水理论为指引，巧妙地结合了中医的精髓和自然的法则。这些药柜古朴而充满韵味，木质表面散着淡淡的木香，似乎每一根木纹都在低语着药材的故事。

每个药柜的抽屉上，都贴着一些已经褪色的《雷公炮炙论》摘录，字迹模糊却依旧清晰地传递着医道的古训。那些文字虽然已被岁月的流转侵蚀，但依然保留着它们的庄重与深邃。在药柜的每一抽屉旁，林婉儿看见了大师兄用心刻画的小符号，它们代表了不同药材的属性，似乎是为她即将到来的药理训练做好的指引。

“今天开始，辨药。”大师兄站在药柜前，语气沉稳且带有一种无声的压力。“你要通过这些药材，感知它们的灵性与气息，像触摸脉象一样，去感受它们的生命力。”

林婉儿走近其中一组药柜，轻轻打开一个抽屉，里面是经过精细整理的枳实与苍术，颜色沉稳而富有层次。她深吸一口气，闭上眼睛，让这股苦香渗透进她的每一根神经。枳实的气味有一种强烈的酸味，似乎带着微微的刺激感，而苍术则有一种深沉的苦香，仿佛能将人体的内外气机彻底激。她的指尖轻轻拂过这些药材，感受它们的形状与温度，仿佛在与它们进行一次无声的对话。

师兄的声音再次响起：“枳实疏肝理气，苍术燥湿健脾。它们的气味是它们的语言，只有用心去体会，才能准确地辨别它们的药性。”

林婉儿点了点头，她知道，这不仅仅是一次简单的辨药训练，而是一次灵魂与药材之间深度的沟通。

辰时的阳光微微洒进诊室，清晨的空气仍带着一丝湿润与新鲜。林婉儿站在桌前，目光凝聚在眼前的道具上——师父手制的“百变铜人”。这尊铜人不仅雕工精细，且皮肤可以替换不同类型的疹型贴膜，仿佛是一个可以模拟各种临床情况的活教材，充满着神秘的教育功能。铜人被放置在桌上，面部已敷上渗液型湿疹的贴膜，像极了一位患有顽固湿疹的患者。林婉儿的心中一动，知道今天的训练将不同寻常。

“这是决赛题卡模拟的病例。”大师兄的声音从背后传来，“顽固性湿疹伴失眠，仔细辨证。”

林婉儿点点头，迅进入状态，开始观察铜人的面部湿疹贴膜。这种湿疹常伴有渗出和瘙痒，容易反复，给患者带来极大的痛苦。她的手指轻轻触摸铜人面部，感知湿疹的质地和湿润感，心中已经有了初步的诊断思路。她准备开“萆薢渗湿汤”，用于清热燥湿，湿气重的人群最常用。

然而，正当她低头准备动笔时，突然看到铜人耳后有些异样的部分——那里竟然藏了一块干燥的苔藓样贴片。林婉儿眉头一挑，心中警觉。她迅反应过来，意识到这可能是一个故意设置的诊断陷阱。她抬起头，望向大师兄，心中的怀疑逐渐明朗。

“且慢，”大师兄的声音冷静而沉着，“这患者是否长期便溏？”

林婉儿一愣，随即回想起自己刚才的初步诊断，意识到这可能并不只是单纯的湿疹问题。她的目光继续往下移，目光聚焦在铜人腹部的部位。大师兄突然掀开铜人的腹部磁吸板，露出了一份模拟的肠镜报告。报告上清晰写着：“溃疡性结肠炎病史五年。”

林婉儿的心头一震，顿时明白了其中的联系。湿疹表面上看似皮肤问题，但其实是脾胃虚弱的外在表现，而脾虚的病因可能源于内脏的长期失调。她迅调整思路，轻轻划掉原来方子中的龙胆草，添入炒白术克。炒白术是温和的健脾药，有助于燥湿健脾，增强脾胃的运化功能。

“湿疹为标，脾虚为本。”她自言自语，手指开始熟练地在案桌上写下新的方子，并决定以灶心土煎汤代水，以进一步补脾并助消化。

然而，突然间，大师兄的声音再次响起，这一次带着几分试探的意味：“若患者隐瞒激素药膏史，当如何？”

林婉儿顿时警觉，她知道这是一场更为复杂的考验。湿疹患者常因长期使用激素药膏而依赖其中的激素，激素依赖会导致皮肤的屏障功能破坏，治疗时需要特别注意。她迅调动自己的思维，迅翻开自己的药方，决定再作增补。

“防风克、乌梅克。”她沉稳地写下这些药材，“此谓‘截药毒’，防己黄芪汤化裁可解激素依赖。”防风具有解毒祛风的功效，而乌梅则能收涩止泻、调理肠胃，防己黄芪汤能够补气固表、利水消肿，特别适合那些因药物毒性积累而造成的依赖症状。

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当她最终将药方写完，抬头看向大师兄时，心中充满了自信。她知道，今天的这一轮诊断训练，远远出了表面上的湿疹治疗，它不仅仅是对药方的掌握，更是对医者思维与临床经验的深度锤炼。每一处细节都在考验她，如何在纷繁复杂的症状和背景中，分辨出真正的病根，如何精准、敏锐地判断并调整治疗方案。

大师兄静静看着她，眼中闪过一丝赞许，未曾言语，只是轻轻点头。

申时的阳光透过窗棂洒进诊室，透过薄薄的窗帘，光线斑驳地投射在桌面和药柜上，空气中弥漫着一丝温暖的气息。然而，今天的训练却并不如这份温暖般简单。大师兄的眼神严肃，他递给林婉儿一个病例，嘴角挂着一丝不易察觉的微笑：“这是一例江枫准备的陷阱病例——高血压患者腰腿痛。”

林婉儿接过病例，快浏览了一遍。案情简要，却隐含着不小的挑战：一位高血压患者，腰腿痛，常规治疗似乎无效，患者的症状看似简单，但背后却隐藏着复杂的相互作用。

她迅开始脉诊，指尖轻轻落在铜人模型上，几乎是本能的感知着脉象的微妙变化。正如她所预料的那样，患者的左尺脉沉细如丝，脉动轻微，几乎不显，仿佛失去了生命力。林婉儿心中一紧，迅得出结论：“肾精亏损，不可强筋壮骨。”她迅在病例本上划掉了常规的杜仲克，杜仲虽有壮筋健骨之效，但与患者正在服用的降压药相冲，可能导致协同作用，增加心血管负担。

她沉默片刻，迅改为骨碎补克。骨碎补有活血补肾、强壮筋骨的作用，更适合这种肾虚体质的患者，且能有效避免与降压药产生不良反应。

“不错。”大师兄的声音低沉而平静，“脉象是破解问题的钥匙，但剂量才是生死之分。”

就在此时，师兄递给她一个小瓶子，里面是患者偷藏的硝苯地平片。硝苯地平是一种常用于治疗高血压的药物，具有较强的降压效果，但如果使用不当，可能引起过度降压或药效叠加的风险。

“现需用牛膝引药下行，”大师兄的声音低沉而充满挑战，“你敢用几钱？”

林婉儿的手指轻轻悬在“g”处，目光沉思片刻，心中分析道：牛膝具有引药下行、疏通经脉的作用，但也需谨慎使用。她明白，牛膝作为引药之剂，需要配合正确的引导药物，以免过度刺激患者的胃肠。她在“g”处停顿，忽然轻轻写下“蜂蜜”。蜂蜜性甘缓，可以缓和牛膝的强烈药性，如同缰绳勒住烈马，能够使药效更加平和，避免急功近利地加重患者的负担。

“此谓甘缓其性，如缰绳勒烈马。”林婉儿的声音坚定，她意识到，药物的剂量与药性一样，都需要精确掌握。

大师兄轻轻点头，眼中闪过一丝赞许。但接下来的问题更为复杂，林婉儿深知，治疗高血压的同时，还需要考虑患者已经服用的西药与其他药物的相互作用。

她迅从药柜中取出玉米须o克。玉米须具有良好的降压作用，且不与牛膝产生冲突，能进一步稳定患者的血压，同时有利于清理体内湿气。“既助降压，又防牛膝与西药相冲。”她一边加药，一边默念着思路，直觉告诉她，这是最适合患者的配方。

大师兄轻笑一声，眼中带着几分赞许：“学会用现代病志当使药了。”他说的“现代病志”，是指通过患者的既往病史与症状，结合西医与中医的知识体系，来选择合适的治疗方案。这不仅仅是一次传统中医的诊断，更是中西医学结合的实际应用。

林婉儿点头，感受到这一切的深刻与挑战。每一剂方药的调整，背后都是对患者身体的深刻理解与对药性互补的细致把握。她知道，作为一个医者，药剂的使用不仅仅关乎药效，更关系到患者的生命与健康。每一次辨证施治，都是一次对医道的严谨考验。

戌时的灯光依旧明亮，比赛的气氛在紧张与期待中弥漫。然而，突如其来的设备故障打破了现场的节奏。评委们眉头一皱，现场的电子屏幕突然黑屏，无法继续显示病例和药方的配伍方案。时间紧迫，林婉儿的心中却没有一丝慌乱。她深吸一口气，迅转身面对桌上的三种药材：黄芩、白芍、炙甘草。

在这种突情况下，她没有时间去精细考虑药材的其他可能性，而是迅整理自己的思路，开始思索如何在有限的药材中找到最合适的配方。三种药材在她心中迅交织，她的眼神聚焦，眉头微微一挑，知道这是一场关于药理和智慧的较量。

“君臣重构。”林婉儿低声自语，眼中闪过一丝决心。她迅取过白芍o克，将它作为“君药”——白芍具有缓急止痛、调和肝脾的作用，适合用于治疗因气血不和所引的疼痛症状。“炙甘草克，为臣药。”她一边熟练地将炙甘草倒入药研中，一边自信地补充道，“甘草既能调和诸药，又能缓解药效过强所带来的不适。”她知道，炙甘草有温补心脾的作用，并且能使白芍的效力更加温和、持久。

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“此乃芍药甘草汤，”她轻声说道，眼中闪烁着坚定，“缓急止痛，先护住患者信心。”

她停顿片刻，回头扫视了现场，评委们的目光带着审视，而其他药材的短缺，显然成为了她面临的最大挑战。在这种情况下，药方的佐使显得尤为重要。林婉儿没有急于求成，思考片刻后，她迅取出黄芩克，轻轻捣入研钵中。“黄芩炭克，焦苦入心，止血不留瘀。”她的声音平稳而自信，“应对评委质疑药材不足。”黄芩有清热燥湿、解毒的作用，而其炭焦制后，不仅能止血，还能够有效避免血瘀，化解体内的热毒。

林婉儿将黄芩炭细心研磨，感受到其中药性的强劲。她知道，在没有其他药材的情况下，这克黄芩炭将是药方的关键，它不仅能够缓解患者的症状，还能应对评委们可能对药材不足的质疑。

最后，她巧妙地转向了外治法，意识到这不仅是治疗，也是自己医者手段的展现。她迅撕下一角病例纸卷成灸筒，熟练地将剩余的黄芩粉与烛蜡混合，制成了药锭。她将药锭轻轻放置在灸筒内，然后点燃烛火，药香开始在空气中扩散。

“纸灸神阙穴。”林婉儿低声说，神情专注。她知道，神阙穴位于肚脐周围，是调理脾胃、温补气血的重要部位。她将灸筒稳稳地放在铜人身上，黄芩的药效通过这一灸法迅渗透到病人腹部，辅助内服药物，进一步调理体内气血，增强疗效。

药香与药力在空气中交织，林婉儿心中充满了从未有过的清晰与平静。她深知，这不仅仅是对药理的掌握，更是对“医道”深刻理解的体现。面对突如其来的挑战，她没有被压力压垮，而是通过自己的智慧与沉稳，将所有的药材和治疗手段完美结合，展现了医者应有的从容与力量。

随着灸烟缓缓升起，林婉儿的眼中闪烁着自信与坚定，仿佛她已将整个治疗方案掌控于心，知晓每一个环节、每一个药材的妙用。即使面对不确定的挑战，她依然能稳如磐石。

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