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辨太阳病脉证并治五（第1页）

话说有一天，小弟子一脸懵懂地跑来问张仲景仙师：“师父啊，我这心里头有个大大的疑惑，就是那个太阳病三日了，已经过汗了，结果又吐又拉的，还有人给用了温针疗法，可这病还是不见好啊，这到底是咋回事儿呢？”

张仲景仙师一看这小家伙眉头紧锁的样子，心里就乐开了花，心想：嘿，这可是我传授医术的好机会啊！于是，清了清嗓子，缓缓开口：“这事儿啊，得从太阳病说起。”

“太阳病啊，就像是咱们身体的大门被外邪给堵住了，得赶紧想办法把这扇门打开，让邪气出去。所以啊，汗就是个常用的方法，就像是用钥匙开门一样。但是呢，这钥匙有时候也得看准锁眼儿，不然开错了门，可就乱套了。”

“你这小子啊，遇到的这太阳病三日，已经过汗了，结果呢，又吐又拉的，还用了温针疗法，这病还是不见好。这就说明啊，咱们这门啊，没被正常打开，反而被搞得乱七八糟了，这就叫‘坏病’。”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的：“啊？坏病？这名字听起来就不吉利啊！”

张仲景仙师哈哈一笑：“没错，坏病就是咱们中医里头的一个说法，意思就是病情被治坏了，变得复杂难辨了。这时候啊，桂枝汤这种温和的药就不能随便用了，得看情况来治。”

“那怎么看情况呢？”小弟子追问道。

张仲景仙师捋了捋胡子，说道：“这就得用到咱们中医的望闻问切四诊合参了。看看病人的脸色、舌苔，听听他们的声音、呼吸，问问他们的症状、感觉，再切切他们的脉象。这样一来，咱们就能大概知道是哪个环节出了问题，是门开得太猛了，还是钥匙插错了孔，或者是门里头还有别的东西堵着呢。”

“然后呢？”小弟子听得入了迷，连眼睛都不眨了。

“然后啊，咱们就得对症下药了。比如啊，要是这病是因为汗太过，伤了津液，那咱们就得用点生津止渴的药，比如麦冬啊、石斛啊这些。要是这病是因为用了吐法或者下法，伤了脾胃，那咱们就得用点健脾和胃的药，比如白术啊、茯苓啊这些。要是这病是因为温针用得不当，伤了气血，那咱们就得用点补气养血的药，比如黄芪啊、当归啊这些。”

“师父啊，您这么一说，我感觉这中医就像是打仗一样，得随机应变啊！”小弟子感叹道。

“没错没错！”张仲景仙师拍了拍小弟子的肩膀，“中医啊，就是得像个将军一样，根据敌人的情况来调整战术。不能一成不变，更不能盲目用药。不然啊，就像是你一样，把病情治得更复杂了，那可就得不偿失了。”

有一天，小弟子满脸疑惑地跑到张仲景仙师面前，就像个十万个为什么的小宝宝，开口就问：“仙师啊，我听说桂枝汤是个好东西，能解肌散寒，但啥时候不能喝呢？万一我喝错了，会不会变成小龙人呢？”

张仲景仙师一听，差点没笑喷出来，心想这小子想象力还挺丰富。于是，他清了清嗓子，开始了一段既严肃又不失幽默的讲解。

“哎呀，我的小徒儿啊，桂枝汤这东西，确实是中医里的宝贝疙瘩，就像武侠小说里的九阳神功，能温阳散寒，解肌表。但呢，它也不是万能的，用错了地方，那可就要闹笑话了。”

“先啊，你得记住，桂枝汤是解肌的，啥是解肌呢？就是咱们身体受了风寒，肌肤啊，就像被一层寒气给冻住了，桂枝汤就像一把小火炉，能把这层寒气给烤化了，让咱们身体里的阳气重新流动起来。但是呢，要是有人脉浮紧，热，汗又出不来，这时候你要是给他桂枝汤，那可就是雪上加霜了。”

“脉浮紧啊，就像一根紧绷的弦，说明身体里的寒气太重，阳气都被压住了，这时候需要的是汗药，比如麻黄汤，就像一把大刀，能把这层寒气给劈开，让汗水痛痛快快地流出来。你要是给他桂枝汤，那可就成了温柔的小刀割豆腐——软绵绵的，不起作用了。”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的，好像听懂了，又好像没听懂。张仲景仙师见状，继续举例说明。

“再比如说啊，有个哥们儿，天天喝酒，酒精肝都快喝出来了，这时候他要是病了，你也不能给他桂枝汤。为啥呢？因为桂枝汤里头的甘草啊，是个甜甜的家伙，咱们平时吃点甜的，心情都会好，但这位哥们儿呢，酒喝多了，胃里都是湿热，再吃点甜的，那就要反胃了，非得吐个痛快不可。”

“所以啊，这桂枝汤啊，就像个挑食的小朋友，你得摸清它的脾气才行。它喜欢的是那种身体微微有点寒，但又不是很重，能出汗但又不太多的人。这样的人喝了桂枝汤，就像春天里的一缕阳光，暖洋洋的，整个人都舒服极了。”

小弟子听得津津有味，突然又想到了一个问题：“仙师啊，那要是有人喘得厉害，能不能给他桂枝汤呢？”

张仲景仙师微微一笑，说道：“喘得厉害的人啊，那可得小心了。桂枝汤虽然能解表，但治喘可不是它的专长。不过呢，咱们可以变通一下，给桂枝汤加点料，比如厚朴和杏仁，这俩家伙可是治喘的高手。厚朴啊，就像个大力士，能把胸中的痰浊给推出去；杏仁呢，就像个小喇叭，能把肺里的痰液给稀释掉，让它们顺利地排出去。这样一来，桂枝汤就变成了桂枝加厚朴杏子汤，治喘效果杠杠的。”

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小弟子一听，眼睛一亮，好像现了新大陆：“哇，仙师，你这变魔术呢？桂枝汤还能这么玩？”

张仲景仙师哈哈大笑：“中医啊，讲究的就是个辩证施治，因人而异。同一种病，不同的人，用的方子可能就不一样。所以啊，你得学会观察，学会思考，才能成为真正的中医高手。”

说到这里，张仲景仙师突然话锋一转，脸色变得严肃起来：“但是啊，我得提醒你，桂枝汤可不是随便喝的。要是有人喝了桂枝汤后吐了，那可就得小心了。因为呕吐啊，往往是身体在抗议，说明这个方子不对症。要是吐得厉害，还可能会吐脓血呢！所以啊，咱们开方子，一定得小心谨慎，可不能马虎大意。”

有一天，小弟子蹦蹦跳跳地跑到张仲景仙师面前，一脸好奇地问：“仙师啊，我有个问题想请教您。如果一个人得了太阳病，汗之后呢，汗就止不住地流，还特别怕风，小便也费劲，四肢还僵硬得跟木头似的，伸都伸不直，这该咋整啊？”

张仲景仙师一听，嘿，这小家伙问题还不少呢，但仙师就是仙师，面带微笑，慢悠悠地说：“哦，你问的这个啊，此乃太阳病汗太过，伤了阳气所致。这时候呢，就得用桂枝加附子汤来救场了。”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的，好像现了新大陆一样：“桂枝加附子汤？听起来好厉害的样子！那仙师，这方子是怎么配的呢？”

仙师捋了捋胡子，开始娓娓道来：“桂枝三两（换算成现代就是克啦），记得哦，这桂枝可是个宝贝，它能温通经脉，散寒解表，就像冬天里的一把火，能把身体里的寒气都赶走。芍药三两（也是克），芍药呢，它可是个温柔的姑娘，能养血敛阴，缓急止痛，就像给身体涂上一层滋润的护肤品。甘草二两（o克），甘草嘛，大家都知道，是个和事佬，能调和药性，还能补脾益气，就像团队里的粘合剂。生姜三两（克），生姜可是个暖男，能温中止呕，散寒解表，就像给身体送上一个温暖的拥抱。大枣十二枚（这个嘛，大约就是o克啦），大枣可是个滋补佳品，能补中益气，养血安神，就像给身体补充能量的小电池。最后呢，还有附子一枚（大约是克，记得要炮去皮破八片哦），附子可是个猛将，能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，就像给身体注入一针强心剂。”

小弟子听得一愣一愣的，好像在看一场精彩的武侠小说一样：“哇塞，这方子里的药材个个都是高手啊！那仙师，这些药材是怎么煮的呢？”

仙师笑了笑，继续讲解：“很简单啦，把这六味药材都放到锅里，加上七升水（换算成现代就是大约oo毫升啦），然后大火煮开，小火慢炖，煮到只剩下三升汤药（大约oo毫升）就好啦。记得哦，煮的时候要不停搅拌，别让药材糊底了。煮好之后呢，把药渣倒掉，只剩下汤药，然后分成三份，每次温服一份，一天喝三次就好啦。”

小弟子听得津津有味，好像已经闻到了汤药的香味：“那仙师，喝这汤药有啥讲究吗？”

仙师点了点头：“当然有啦。喝完药之后呢，要盖上被子捂一会儿，让身体微微出汗，就像给身体做一次桑拿一样。但是哦，出汗可不能太多，不能像水流漓那样，不然病可就好不了啦。如果喝了一次药就出汗了，病也好了，那就不用喝剩下的药了。如果不出汗呢，就再按前面的方法喝。如果还不出汗呢，那就缩短喝药的时间间隔，半天之内把三次药都喝完。如果病情比较重呢，那就一天一夜之内喝完一剂药，随时观察病情变化。如果喝了一剂药病情还没好呢，那就继续喝，直到病情好转为止。但是哦，喝药期间可是要忌口的哦，生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物都不能吃哦，不然会影响药效的。”

小弟子听得连连点头，好像已经把这方子刻在脑子里了：“仙师，我记住了！那这方子到底有啥神奇之处呢？”

仙师捋了捋长髯，笑眯眯地说：“嘿，你可别小看这方子，它可是个不折不扣的宝贝疙瘩！桂枝和生姜，那可是中医里的‘暖宝宝’组合，温阳散寒的功力可不是盖的。想象一下，冬天里寒风凛冽，你喝上一碗热腾腾的姜汤，那暖意从喉咙一直滑到肚子里，整个人都暖和起来了，桂枝的作用就类似于这样，它能帮你把体内的寒气给驱散了。

而芍药和大枣呢，就像是给身体开的‘营养小灶’，养血滋阴的效果杠杠的。甘草呢，则是个老好人，它不偏不倚，能调和各种药材的药性，让它们和谐共处，挥出最大的功效。

附子嘛，那可是个厉害角色，能回阳救逆，就像是给身体注入了一股强大的正能量，让萎靡不振的阳气重新振作起来。这些药材搭配在一起，那效果可不是一加一等于二那么简单，它们能协同作战，温阳散寒、养血敛阴、调和营卫、固表止汗，就像是给身体穿上了一层厚厚的铠甲，让你从此不再怕风，不再出汗不止，整个人都精神抖擞，神采奕奕！

而且啊，这方子还有个隐藏技能，那就是能治疗一些因为阳气不足导致的四肢僵硬、屈伸不利的症状。你说神奇不神奇？所以啊，这方子可真是个宝贝，你要是能好好利用它，保准能让你的身体越来越棒，越来越有活力！”

小弟子一听，眼睛又亮了起来：“哇塞，这方子好厉害啊！那仙师，我以后是不是也能用这方子给人治病啦？”

仙师摸了摸小弟子的头：“当然可以啦。但是哦，你要记住哦，学医可不是一朝一夕的事哦，要勤学苦练、不断钻研才行哦。而且哦，用药可是要谨慎的哦，可不能随便给人开药哦。”

小弟子一听，连连点头：“嗯嗯，我知道了仙师！我一定会好好学习、天天向上的！”

说完，小弟子就蹦蹦跳跳地离开了仙师的房间，好像已经迫不及待要去实践这个神奇的方子了。

说到这里，大家有没有现哦，这个方子里的药材啊，可都是咱们日常生活中比较常见的食材哦。比如说哦，桂枝和生姜哦，平时炖肉的时候是不是经常放啊？芍药和大枣呢，也是很多甜品里的常客哦。甘草呢，更是中药里的“万能药”啦，很多方子里都有它的身影哦。至于附子嘛，虽然比较猛一点哦，但是哦，只要用对了地方哦，那也是能挥大作用的呢。

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