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(小满·术后胃瘫)
小满时节的胃肠外科病房飘着消毒水的气味,岁的陈秀芳斜靠在病床上,面前的餐盘里摆着半碗小米粥,米粒在瓷碗里纹丝不动。“吃一口就吐,”她摸着凹陷的脸颊,声音虚弱,“术后整整一个月了,难道要一辈子插胃管?”床头的胃肠减压管里,暗黄色的胃液正一滴一滴流入收集瓶,小时引流量足有oo。
苏怀瑾掀开病房门帘,先触到患者冰凉的手腕。脉诊关脉濡弱如棉,寸脉细涩似断弦;舌质淡白、苔白腻水滑,像块浸了水的糯米纸——典型的脾胃虚弱、湿浊中阻,正如《药性论》所述“神曲化水谷宿食,健脾和胃”,但患者服用的“健胃片”却让病情雪上加霜。
“吃了多久健胃片?”她接过家属递来的药瓶,塑料外壳上“纯中药酵”的字样格外刺眼。陈秀芳的丈夫苦着脸:“药店推荐的,说能开胃,可吃了反而吐得更厉害……”苏怀瑾嗅了嗅药片,毫无酵的酸香,反而有股化学制剂的苦味,心中一沉:“这不是真正的神曲。”
处置室里,苏怀瑾抓起两种神曲对比:“这是优质神曲,”她举起表面布满菌丝的块状药,“面粉加青蒿、杏仁曲酵小时,布满酵母菌和乳酸菌;这是你们买的健胃片,”碾开药片,露出白色粉末,“过期面粉压制,没经过酵,还加了地西泮。”显微镜下,市售药片的粉末中毫无微生物菌落,反而检测出镇静剂成分,“难怪胃动力越来越弱,他们在给胃肠打麻药!”
“马上停用所有西药!”她转身调配健脾丸,g新鲜酵神曲、og炒白术、g茯苓在药罐里翻滚,“神曲必须现做,oc恒温酵,让面粉长出‘消食菌’。”同时,胃肠起搏治疗仪的电极片贴在患者腹部,“西医帮胃肠起搏,中医唤醒脾胃,双管齐下。”
中药房的酵箱里,新一批神曲正在苏醒:青蒿、辣蓼煮水拌入面粉,接入酵母菌后密封。苏怀瑾盯着温湿度计:“湿度,温度稳定oc,”她解释,“小时后,神曲激酶活性达到峰值,分解淀粉的能力是市售品的倍。”酵液鼻饲管缓缓推入患者胃内,半小时后,陈秀芳突然肠鸣作响,“有饿意了……”
治疗台上,焦神曲、焦麦芽、焦山楂组成的“焦三仙”被打成细粉,苏怀瑾特意加入炒白术:“《医宗金鉴》说‘消食必用酵药’,白术健脾,防止神曲克伐太过。”她转向家属,“就像给生锈的齿轮上润滑油,先化积滞再补脾胃。”
示教室内,实习生们围看酵过程。苏怀瑾夹起培养皿里的神曲:“看这些白色菌丝,是乳酸菌和酵母菌的菌落,”她展示显微镜下的动态画面,“市售假药跳过酵步骤,等于把馒头粉当消化药卖。”想起患者被耽误的一个月,她语气沉重,“真正的神曲能让胃镜下的胃蠕动恢复,假的只会让胃‘睡过去’。”
陈秀芳的女儿突然想起,母亲常看的“中医养胃”直播间曾推荐过同款药片:“主播说酵神曲是老祖宗的秘方,无效退款……”苏怀瑾扫码进入直播间,购物车的“健胃片”月销o万+,评论区却藏着玄机:“吃了总想睡觉”“吐得更严重了”的留言被海量好评淹没。
检测报告在凌晨出炉:药片里的地西泮含量标倍,过期面粉滋生的黄曲霉素更是触目惊心。“他们把镇静剂当健胃成分,”她拨通药监局电话,“术后患者本来就虚弱,这不是治病,是谋杀!”实习生小张调出近三月数据,例术后胃瘫患者中,例曾服用同类假药,“有人拖成肠粘连,被迫二次手术……”
小满的阳光终于穿透云层,陈秀芳的胃潴留量降到oo,能小口喝下神曲粥了。苏怀瑾站在实验室,看着ts集团健胃片的检测报告,酵母菌菌落数为零的结果像道伤疤。窗外,中药房的酵箱正在工作,新神曲的酸香飘进实验室,与实验台上的化工药片形成残酷对比。
“神曲酵,的是脾胃之气;资本造假,造的是救命谎言。”她在诊疗日记中写道,“当ts集团把过期面粉和镇静剂压成片剂,他们毁掉的不只是一味中药,更是术后患者的康复希望。但显微镜会说话,酵母菌的菌落永远鲜活,照亮每个被化工陷阱掩盖的真相。”
合上本子时,护士站传来消息:又一位服用同款健胃片的患者被推进病房。苏怀瑾抓起新鲜酵的神曲走向治疗室,白色大褂在走廊扬起风——这场与中药酵制剂造假的战争,她必须用小时的耐心酵和现代检测技术,为每个术后患者,守住脾胃功能的最后一道防线。而ts集团的“健胃片”生产线,正随着药监局的突击检查,在小满的夜幕中露出最后的狰狞……
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