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忙碌着的白骄阳突然被一阵急促的电话铃声给打断,白骄阳接过电话,对方自称是中西医结合研究学院校办室主任,主要是想邀请白骄阳前去做客,讲一场关于胃病的相关学术讲座。
忙了一上午,终于处理完了所有的就诊病人。顾不上吃饭,便开始思索着从哪些方面着手,讲这一场学术讲座。不过他迅的锁定了一些内容,为这次讲座主要是面对的一些,即将走向临床的医学院学生。
那就先从胃的解剖生理,胃的蠕动,以及胃部多病常见病和常见的幽门螺旋杆菌等角度来进行阐述吧。胃的解剖生理特征
胃部解剖学和生理学特征:
一、胃的基本参数
形态与位置
-形态:空虚时呈略弯曲的“j”形,充盈时近似椭圆形,分为前壁、后壁、大弯(外侧缘)和小弯(内侧缘)。
-位置:大部分位于左上腹,小部分位于中上腹,贲门连接食管,幽门连接十二指肠。
重量与大小
-重量:成人空腹时胃壁重量约ooo克(不含内容物)。
-长度:小弯长约厘米,大弯长约o厘米。
-胃腔容积:
-空腹时:约ooo毫升(呈塌陷状态)。
-正常充盈时:约o升。
-最大延展容积:可达o升(过度扩张可能导致不适或胃壁变薄)。
二、胃的分区及各部分长度
胃可分为个主要区域(从贲门到幽门方向):
贲门部(cardiacpart)
-位置:食管与胃的连接处,围绕贲门周围厘米的环形区域。
-长度:无明确独立长度,主要指贲门括约肌附近区域。
胃底(fund)
-位置:贲门平面以上的膨出部分,向上抵达胃穹窿(胃的最上端)。
-长度(高度):约厘米(随充盈状态变化)。
胃体(body)
-位置:胃底与胃窦之间的主体部分,占胃的大部分容积。
-长度:从胃底至胃角切迹(小弯侧的明显凹陷),约厘米(小弯侧)。
幽门部(pyoricpart)
-分为两部分:
-胃窦(antru):胃体与幽门之间的较窄区域,内壁光滑,无胃绒毛。
-长度:约厘米(小弯侧)。
-幽门管(pyoreta):胃窦末端通向幽门的短管,长约厘米。
-幽门(pyor):幽门管末端的环形括约肌,厚约o厘米,控制胃内容物进入十二指肠。
三、胃壁的解剖层次与细胞组成
胃壁从内到外分为层,各层结构及细胞组成如下:
黏膜层(usa)
-厚度:空腹时约oo毫米,扩张时可变薄至oo毫米(因伸展而变薄)。
-组成:
-上皮层:单层柱状上皮细胞(表面黏液细胞),分泌黏液保护胃壁,每天更新一次。
-固有层:疏松结缔组织,含胃腺(不同区域腺体不同):
-胃底胃体:主细胞(分泌胃蛋白酶原)、壁细胞(分泌盐酸和内因子)、颈黏液细胞。
-胃窦:g细胞(分泌胃泌素)、d细胞(分泌生长抑素)、少量壁细胞。
-黏膜肌层:薄层平滑肌(内环外纵),推动腺体分泌物排出。
黏膜下层(subusa)
-厚度:约o毫米(疏松结缔组织,弹性较大)。
-组成:疏松结缔组织,含血管、淋巴管、神经丛(如黏膜下神经丛,调节黏膜功能)。
肌层(cuaris)
-厚度:空腹时约毫米,扩张时变薄至o毫米(平滑肌纤维伸展)。
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