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时代标兵党胜利（第1页）

青春热血铸军魂

岁的党胜利，这位中国电子科技大学应届毕业便主动入伍的党员战士，毫不犹豫地投身抢险救灾一线。在浊浪滔天的洪流中，在满是泥泞的堤坝上，他争分夺秒转移群众、加固堤坝。长时间在冰冷的水中、泥泞的地里浸泡，他的双下肢皮肤不堪重负，出现溃烂、细菌感染，伤口处恶臭弥漫，脓水与血液渗出不断，情况岌岌可危。在及时得到骄阳医馆救治与精心的中医药调理，让这位年轻战士的双下肢得以保全，并恢复如初。

内服中药处方

处方来源：参考明代《外科正宗》中治疮疡肿毒之方，结合清代《医宗金鉴·外科心法要诀》及现代临床经验化裁而来。

处方：

金银花og、连翘og、蒲公英og、紫花地丁og、野菊花og、黄连og、黄芩g、黄柏g、栀子g、丹皮g、赤芍g、当归g、川芎g、生地黄og、黄芪og、党参g、白术g、茯苓g、薏苡仁og、败酱草og、皂角刺og、生甘草g。每日剂，水煎oo，分早晚两次温服。

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

金银花：味甘，性寒，归肺、心、胃经。具有清热解毒，疏散风热的功效。主治痈肿疔疮，外感风热，温病初起，热毒血痢等。现代药理研究表明，金银花含有绿原酸、木犀草素等成分，具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌有抑制作用，同时还能抗炎、解热、提高机体免疫力。

连翘：味苦，性微寒，归肺、心、小肠经。清热解毒，消肿散结，疏散风热。常用于痈肿疮毒，瘰疬痰核，风热感冒，温病初起等。连翘中的连翘苷、连翘酚等成分，抗菌、抗炎作用显着，还能促进白细胞的吞噬功能，增强机体的抗感染能力。

蒲公英：味苦、甘，性寒，归肝、胃经。清热解毒，消肿散结，利尿通淋。可用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛等。现代研究现，蒲公英含有的蒲公英甾醇、蒲公英素等，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有较强的抑制作用，同时具有抗炎、利胆、保肝等作用。

紫花地丁：味苦、辛，性寒，归心、肝经。清热解毒，凉血消肿。主治疔疮肿毒，痈疽背，丹毒，毒蛇咬伤等。紫花地丁中的黄酮类、生物碱等成分，具有抗菌、抗病毒、抗炎、解热等作用，能有效抑制伤口处的细菌感染，减轻炎症反应。

野菊花：味苦、辛，性微寒，归肝、心经。清热解毒，泻火平肝。用于疔疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。野菊花含有的挥油、黄酮类化合物等，具有抗菌、抗炎、抗氧化作用，可减轻伤口局部的红肿热痛症状。

黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。常用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛等。黄连中的小檗碱是其主要活性成分，抗菌谱广，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强的抑制作用，还能抗炎、抗溃疡、调节免疫功能。

黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。主治湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸等。黄芩苷等成分具有抗菌、抗炎、抗过敏、抗氧化作用，可减少伤口处的炎症渗出，促进炎症吸收。

黄柏：味苦，性寒，归肾、膀胱经。清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄等。黄柏含有的小檗碱、黄柏碱等，抗菌作用明显，同时能促进创面愈合，减轻局部炎症反应。

栀子：味苦，性寒，归心、肺、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。常用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛等。栀子提取物具有抗炎、镇痛、解热作用，可缓解伤口疼痛，减轻炎症。

o丹皮：味辛、苦，性微寒，归心、肝、肾经。清热凉血，活血化瘀。主治温毒斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛等。丹皮中的丹皮酚等成分，具有抗炎、抗菌、抗氧化、镇痛作用，能改善局部血液循环，促进瘀血消散。

赤芍：味苦，性微寒，归肝经。清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛等。赤芍含有的芍药苷等成分，具有抗炎、镇痛、抗血栓形成等作用，可减轻伤口周围的肿胀和疼痛，促进组织修复。

当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。适用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤等。当归能促进血液循环，增加局部营养供应，其含有的阿魏酸等成分，具有抗血栓形成、抗炎、镇痛作用，有助于伤口愈合。

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川芎：味辛，性温，归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。常用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛等。川芎嗪可扩张血管，改善微循环，抑制血小板聚集，促进伤口处的血液流通，为组织修复提供良好条件。

生地黄：味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴等。生地黄中的地黄多糖等成分，具有抗炎、抗氧化、免疫调节作用，能滋阴养血，促进受损组织的修复。

黄芪：味甘，性微温，归脾、肺经。补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。黄芪能增强机体免疫力，促进蛋白质合成，加伤口愈合。现代研究表明，黄芪可改善局部血液循环，增加白细胞的趋化性和吞噬功能，有助于清除伤口处的细菌和坏死组织。

党参：味甘，性平，归脾、肺经。健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足等。党参含有的党参多糖等成分，能增强机体免疫力，调节胃肠功能，促进营养物质的吸收，为身体恢复提供能量。

白术：味甘、苦，性温，归脾、胃经。健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。主治脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗等。白术可增强脾胃的运化功能，促进水湿代谢，其挥油等成分能调节胃肠功能，保护胃黏膜，间接促进伤口愈合。

茯苓：味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心。常用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻等。茯苓中的茯苓多糖等成分，具有免疫调节、抗炎作用，能健脾利湿，改善机体的内环境，有利于伤口的修复。

薏苡仁：味甘、淡，性凉，归脾、胃、肺经。利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。可用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛等。薏苡仁含有的薏苡仁油等成分，具有抗炎、抗菌、抗肿瘤作用，能促进脓液排出，加伤口愈合。

o败酱草：味辛、苦，性微寒，归胃、大肠、肝经。清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。用于肠痈腹痛，肺痈吐脓，痈肿疮毒，产后瘀阻腹痛等。败酱草中的挥油、三萜类化合物等，具有抗菌、抗炎、抗病毒作用，对伤口感染有良好的治疗效果。

皂角刺：味辛，性温，归肝、胃经。消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。皂角刺能促进局部血液循环，刺激肉芽组织生长，有助于脓液排出，加伤口愈合。

生甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。甘草甜素等成分具有抗炎、抗菌、抗病毒作用，能调和诸药，使整个处方的药效更加协调，同时减轻药物的毒性和烈性。

君臣佐使配伍构思技巧及协同效果

君药：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花。这五味药组成了着名的“五味消毒饮”，是清热解毒、消散痈肿的经典方剂。金银花甘寒芳香，既能清热解毒，又可疏散风热；连翘苦寒，清热解毒之力较强，且能消肿散结；蒲公英、紫花地丁、野菊花均善于清热解毒、凉血消肿。五药合用，针对党胜利双下肢因细菌感染导致的溃烂、红肿热痛等症状，挥强大的清热解毒、抗菌消炎作用，如同战场上的主力军，直捣病邪巢穴。

臣药：黄连、黄芩、黄柏、栀子、丹皮、赤芍、当归、川芎、生地黄。黄连、黄芩、黄柏、栀子组成“黄连解毒汤”，加强泻火解毒之力，清除体内热毒；丹皮、赤芍凉血活血，散瘀止痛，改善伤口局部的血液循环，减轻瘀血阻滞；当归、川芎活血行气，促进气血运行，为组织修复提供营养；生地黄清热凉血，养阴生津，防止热毒伤阴。这些臣药辅助君药，从不同角度协同作战，一方面增强清热解毒的功效，另一方面改善局部气血运行，促进伤口愈合，如同得力的副将，协助主力军攻克病症。

佐药：黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁。黄芪补气升阳，托毒排脓，敛疮生肌，能增强机体免疫力，促进伤口愈合；党参、白术、茯苓健脾益气，运化水湿，使脾胃功能健运，为身体提供充足的气血和营养；薏苡仁利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，协助黄芪等药物促进脓液排出，加伤口修复。佐药起到辅助君臣药加强治疗作用，同时调节机体的整体功能，增强正气，如同军队中的参谋，为整个处方的疗效提供支持。

使药：败酱草、皂角刺、生甘草。败酱草清热解毒，消痈排脓，引导诸药直达病所，增强对伤口感染的治疗效果；皂角刺消肿托毒，排脓，促进伤口愈合；生甘草调和诸药，使各药之间协同作用，挥最佳疗效，且能缓解药物的毒性和烈性，保护脾胃。使药如同军队中的传令兵，将药力精准送达病灶，同时协调诸药，使整个处方的疗效更加全面、协同。

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从现代药理研究来看，该处方的协同效果显着。多种药物的抗菌成分共同作用，对伤口处的细菌形成强大的抑制和杀灭作用；抗炎药物减轻局部炎症反应，缓解红肿热痛；活血化瘀药物改善微循环，促进瘀血消散，为组织修复提供良好的血液供应；补气健脾药物增强机体免疫力，促进蛋白质合成和营养物质的吸收，加伤口愈合；排脓药物促进脓液排出，保持伤口清洁，防止感染加重。

岐黄妙手祛疮疡，铁血丹心焕新生

二诊：初战告捷，稳中求进

诊查记录

服药一周后，党胜利再次踏入诊室。他的体温已恢复正常，双下肢灼痛感明显减轻，大面积溃疡边缘开始出现淡红色的新生组织，但仍有少量稀薄脓液渗出，伤口周围皮肤依旧红肿。舌淡红，苔薄黄，脉滑。医生仔细查看伤口后判断：热毒已去大半，但余邪未清，气血耗伤，需在清解余毒的同时，加强扶正之力。

二诊处方

金银花g、连翘g、蒲公英g、紫花地丁g、野菊花g、黄连g、黄芩g、黄柏g、栀子og、丹皮og、赤芍og、当归g、川芎g、生地黄g、黄芪g、党参og、白术g、茯苓g、薏苡仁og、败酱草g、皂角刺g、炙甘草g。每日剂，水煎oo，分早晚温服。

处方解析

-药物调整：适当降低金银花、连翘等清热解毒药的剂量，避免寒凉过度伤正；增加黄芪、党参用量，黄芪补气升阳、托毒生肌，党参健脾益肺、养血生津，二者合用增强机体免疫力；炙甘草替代生甘草，在调和诸药的同时，加强补脾益气之功。

-君臣佐使变化：君药仍以金银花等五味药为主，但力量稍减；臣药中黄连解毒汤剂量下调，丹皮、赤芍等活血药维持原量，保障局部血运；佐药黄芪、党参、白术、茯苓形成“补气铁三角”，协同薏苡仁利湿排脓；使药败酱草、皂角刺继续引导药力直达病所，炙甘草调和药性。

三诊：毒邪渐退，扶正固本

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