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不同科室的片子看法不同,好在南栀和陆随看得比较多,还是勤奋的啥都研究的阶段。
“线状骨折?”
“我这个是颅骨骨折。”
徐江点头,“这两人入院后都出现昏迷、嗜睡的现象,而且都有颅内血肿。”
“血肿多大?”
“根据多田公式计算,一个8ml,一个15ml。”
南栀问:“徐主任建议手术?”
徐江点头,“外伤性颅内血肿是急重症。”
陆嘉述问:“你怎么看?”
南栀说:“我记得有非手术治愈的病例。”
徐江道:“不手术?这是不是太冒险了,万一病情恶化,就把孩子耽误了。”
陆嘉述问:“能给出方案吗?”
南栀想了想,说:“20%甘露醇每次1~2g每千克,地塞米松5mg,每日静滴2~4次,要密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏等体征。”
徐江摇头,“如果血肿不能消除呢?太冒险。”
“其实现在就有不手术的病例,而且手术与否,也要看患者的情况。”
南栀娓娓道来,“小儿颅骨比成人更薄,而且有弹性,对血肿压迫的代偿能力也比成人强,小儿合并脑挫裂伤的发生率比较低,相比较成
人,有很多优势,这是可以选择不做手术的理论基础。”
“再说患者自身的情况。一般主张血肿量少、脑受压轻、中线移位不超过0.3厘米的,可进行非手术治疗,也就是保守治疗。我刚刚看了这两人的病例,完全符合。当然肯定还需要密切观察,如果病情恶化,就需要立刻手术。”
徐江思索好半晌,才点头道:“确实可以尝试。”
陆嘉述笑笑,“如果要手术,还得叫她过来,她想做外科医生。”
徐江问:“儿外?”
小儿外科的人才比较少,徐江是因为陆嘉述才有次猜测。
其实不仅是儿外,儿科就不是一个好选择。
儿科赚得少,事却要多得多,他刚来医院时,就有意避开儿科。
有几个人真的能走到陆嘉述这步?
他们这些人,能在临川市混得开就不错了,陆嘉述可是被首都看中,先调到富雅医院,后来又一手创办首都儿童医院的。
徐江笑着摇头,和其他人的反应一样。
康宁医院只要别越来越差,他就烧高香了。
至于陆教授带来的这位……
徐江不好意思在人家未婚夫面前光明正大地看,便偷偷看南栀。
说话办事倒是很有条理。
但就怕将来是全科医生。
陆嘉述说:“总之,多看看就是了。”
敲定两个孩子的治疗方案,陆嘉述又带南栀和陆随去了病房。
主要是带南栀,陆随是顺便去的,陆嘉述见他也要去,还烦得直摇头。
陆随善意提醒,“我是您孙子。”
陆嘉述道:“你一个心外的,总来掺和儿科的事干什么?心外这么闲?”
陆随:“……”
亲情随风而散。
儿科的病房格外热闹,住的全是塌陷幼儿园的小朋友。
他们幼儿园的房子都是私人建的,用料不太扎实,盖了十几年就到了。
不过也有好处,目前为止,竟然还没有小朋友送命,只是有几个人动了大手术。
“鲁蓓蓓的眼囊虫病是个问题,她现在在单独的病房,恢复得一般,孩子的求生意志薄弱。”
陆嘉述推开病房门,吉姚正坐在病床旁抹眼泪。
她一看到南栀,眼泪落得更凶,“南医生,蓓蓓一直睡,醒了也不说话,她这是怎么了?”
南栀问:“她如果醒了,你打算说些什么?”
吉姚不解地看着她。
南栀说:“起码不要骂她。”
“我怎么会骂她呢?她如果能醒过来,能好好地站在我面前,我可以用命换啊!”
陆随冷笑,“既然爱你的女儿,之前为什么不对她友善些?打工累就多休息,把时间放在陪女儿上,也比发泄怨气强。”
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