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沙永昌说：“杜主任可是我的左右手，没有他，很多事都办不成，我就算怀疑你，也不会怀疑他，懂吗？”

*

南栀今天刚到医院就觉得不对劲，她去停车棚时留意到有陌生人盯着她看。

南栀默默走回办公室，和阮乔感慨，“有的坏人直接把坏写在脸上，真的能做成坏事吗？”

阮乔惊讶道：“不会吧？还有人连刑法都办不成？”

南栀说：“今天我不回家了，晚上去找我哥和陆随。”

阮乔走到窗户旁往下看，看了半天，也没看出南栀说的坏人。

南栀高深莫测道：“这是一种感觉，直觉。”

阮乔：“……”

临床直觉很重要，遇到坏人也得靠直觉吗？？

十点多，南栀处理好手头的事，和阮乔一起溜去心外找箫珵和陆随，他们今天都不去诊室，而且办公室没有其他人。

“已经确定了，杜凡的女儿是法洛四联症，一岁多就开始接受手术，手术后肺动脉发育差，经常住院，到现在身体都不好，不能做剧烈活动，前几天杜凡带女儿去过恩德的心外科，有几个护士看见了，说是有胸闷症状，具体是什么情况，他们不清楚。”

南栀感慨道：“小小年纪就遭了这么多罪。”

箫珵说：“没办法，我也看过几个法洛四联症的，现在的治疗手段太落后了，不过他女儿的情况属于比较严重的，也有很多孩子做完手术一直到十几年、二十几年后才开始反流。”

南栀问：“她是开始反流了？”

陆随点头，“对，而且情况应该挺严重。”

三人一同沉默。

阮乔道：“大佬们，能不能解释解释，你们说的法洛四联症就是法乐四联症吧？青紫型四联症？你们还没看过孩子，怎么判断反流的？”

南栀掏出小本本给阮乔写明白，“你看，法洛四联症包括肺

动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉跨骑、右心室肥厚，其中最严重的是肺动脉狭窄，右心室流向肺部的血液受阻。现在的开刀手术比较粗糙，会简单剪开瓣膜，后续有很多麻烦，最普遍的情况就是肺动脉反流。”

陆随说：“我做过法洛四联症的手术，其他医院普遍是直接剪开，我和箫珵接手后会尽量找补片加宽血管，尽量保留瓣膜功能。至于恩德医院是如何处理的，就不知道了。”

阮乔问：“你们那边不是这样处理的？”

南栀道：“我们可以做介入或者开胸手术，介入的话只需要在大腿血管插细管到心脏，用球囊把狭窄的肺动脉瓣撑开。”

阮乔：“哦！”

介入，微创。

她相信南栀绝对不是胡编乱造的。

反正这话她是编不出来。

阮乔提议道：“如果你们缺钱，可以换个职业。”

箫珵：“？”

阮乔说：“写科幻小说啊！从大腿的血管开个口子就能给心脏治疗？这话谁能信，绝对科幻！”

箫珵：“……”

好像真能考虑考虑。

南栀把写好的内容交给阮乔，“如果是肺动脉反流，她恐怕还需要再开刀。”

“从小就开过刀，现在的影像分辨率又低，血管是什么情况都不知道，恩德的心外能处理吗？”

恩德的优势不在心外科。

陆随和箫珵没来之前，恩德的心外也就和康宁一个水平，现在比康宁还要更差些。

南栀问：“如果是你们来开刀，你们有方案吗？”

“只能换生物瓣，现在的抗凝药管理不够精准，不方便用机械瓣。”

南栀道：“早期生物瓣能坚持五到八年，容易钙化衰败，患儿年龄又小……不太好。”

阮乔看完南栀的笔记，积极提问：“为什么不好？”

“她年龄小，小尺寸的人工瓣膜稀缺，而且随着年龄长大、身体发育，瓣膜的尺寸会不合适，可能还要多次开胸。”

阮乔惯例问道：“那你们后来……”

“也可以微创或者开胸，用牛、猪心包生物瓣能坚持十到十五年，还在研究如何从短命替补变成终身。”

阮乔：“哇。”

这也能微创？

在南栀来以前，阮乔也上过两次手术台，都是实在没人把她薅上去的。

他们做儿科手术讲究减少手术时长，每次手术完都是血淋淋的。

如果能微创……

阮乔问：“这真不是科幻小说里写的？”

箫珵：“……”

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