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罗文英患者被推进手术室,已经镇静麻醉完毕。
院方宣传科的几名媒体人在手术室外架着摄影器材,而院领导也带着几位参观者在手术旁观室的观察窗玻璃后方盯着。
作为重点推广的医工结合项目,这台手术是宣传阜苍综院的好机会,当然,前提是,手术完美成功。
元盛宏看着摄像机,低声叮嘱:“拍到我的关键操作就行,不要露太多血腥画面,后期不好宣传。”
确认团队听懂了他的需求,他才抬头看向一助位,目光扫过林湛:“你只管配合我就行。”
“嗯。”
林湛还在预热CloudWaveS1,随口答了一声,听上去很是敷衍。器械护士左右对视了一眼,默契地保持沉默。
“9点15,心脏射频消融手术,现在开始。”
元盛宏拿起手术刀,于左胸切开约5cm的小口,随后置入内窥镜。镜下可见患者心脏表面的灰白纤维化斑块以及明显增大的左心室轮廓。
“病灶还真不小。”元盛宏说着,语调却轻松,“这不难。”
相比他年轻时擅长的心脏移植手术,这种微创小切口导管手术,对他来说简直像喝白开水一样寡淡。即使多年没怎么上手术台、就算前期没有真正操作过CloudWaveS1,但凭借元盛宏多年的手感,他也十分自信能够漂亮地完成手术。
“……”
林湛没有再多说什么,抽出CloudWaveS1的导管,小心地递给二助医生;对方从腹股沟穿刺,将导管准确地递入心脏。
在导管就位以后,元盛宏满意地下达了指令:“好。先烧除一部分。”
林湛便单手调整着显示屏的支架,各项参数在无影灯下一览无余。导管尖端的温度反馈即时传来,心肌阻抗的数值也随之显示。林湛观测了片刻,微皱了皱眉。
元盛宏的操作意外地急躁,每次加热时都把功率推得略高于建议值,没有进行分段脉冲式缓步灼烧,这样会极大地增加过度烧灼风险。
林湛以为是因为元盛宏不太了解CloudWaveS1分段灼烧的原理,低声提醒着:“元主任……”
“别打断我。”
元盛宏还在小切口里用电刀切除外层纤维增厚组织,偶尔的渗血让他眉头紧锁。他抬头看了一眼时间,还有手术室玻璃外的摄像机,心中焦躁感更盛:“吸干净,视野太差。”
二助医生立刻吸引,可此刻林湛发现病患的血压隐隐下滑。监护仪发出轻细而急促的报警音,他皱眉再次提出建议:“罗女士循环承受力太弱,我们最好先稳住基础指标,再深层切除……”
“我当然知道。”
元盛宏掐死了林湛的意见,继续指挥护士把电刀温度调高,试图快速切开下一层纤维组织。
林湛心头一紧。他终于意识到,这场手术,不只是为了救人,更是为了抢镜。消融加切除的双重刺激,超出了患者承受极限,却能让画面更漂亮,术程更短,在摄像机镜头里显得干净利落。可患者的体质根本不适合这种竞速般的手术方式,只会增加病人应激的概率。
在林湛提心吊胆时,元盛宏却肆意地切割着患者的组织,一动一静,更衬得林湛过于胆小懦弱。摄像机不吝将镜头都偏向元盛宏,而刻意将林湛摒除于拍摄之外,连空气都在无声地提醒他,在这台秀里,他并不重要。
术程约三十分钟后,更深层次的片状纤维增生跃然内镜之上。手术灯下,组织泛着微微的灰白,像是一层粗糙而紧绷的幕布,死死地咬在心房壁上。
元盛宏和林湛同时皱起了眉。他停了片刻,似在思索手术方案,林湛抱着触怒他的风险第三次建议道:“元主任,心电图房速阵发,血压不稳,老人心脏耐受可能……”
“就是因为心脏耐受差,所以才要尽快结束手术,慢慢来的话反倒会增加风险。我听说,你上次经手的病人升主动脉瘤破裂,是因为你技术判断不过关,不敢采用大范围全段置换,保守治疗无效,才导致了病人的死亡,不是吗?”
“!”
林湛没想到元盛宏会在这种场合再次提起上次的医疗事故。口罩下的唇被咬得青白,林湛极轻地闷哼一声,扶着手术盘的手极轻地颤了颤。
元盛宏轻蔑地看了他一眼,依旧坚持自己的判断,亲自上手调高了射频输出,想一次性把那块纤维灶烧净。
导管界面上的温度飞窜,血液像是在林湛指腹间沸腾,他无法违背良心和责任,蓦地咬紧了下唇,决定先斩后奏:“抱歉,副主任。”
他飞快地点按屏幕,功率一瞬降低,仿佛在烈火上浇了一盆冷水。
话都说到这种份上了,林湛居然还在坚持顶撞他。元盛宏盯着那个不听话的倔种,用沾满鲜血的手套指着手术室的门:“出去。我的手术室里不需要你。”
现场没人再敢出声,所有人都盯着林湛单薄的侧影。火辣辣的视线沉重地加诸在他的身上,逼迫他退开,林湛微攥了右拳,沉默地退出手术区,像是族群中唯一一只被排挤的异端。
可就在这时,连绵尖锐的报警声从监护仪处剧烈响起,震碎了早已失衡的平静。
“血压8050,心跳130,SpO2跌到90!”
护士失声惊呼。
刚退开手术台半步的林湛立刻重回一助位,与元盛宏一同看向内镜图。切口处血液汹涌而出,镜头一瞬间被血雾糊住,多半是心肌深层薄弱区被高温灼烧酿成的破裂。
元盛宏也大惊失色:“怎么会破到深层?!”
他本能地拿电凝止血,想封堵出血口,然而位置过深且周围组织组织脆弱,电凝越烧血越多,殷红的鲜血瞬间盈满镜头视野,像是泼了一桶骇人的厚重油漆。
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