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吴斯立刻提取出了几个关键词,热,并且白细胞、c反应蛋白、降钙素原这三个重要的感染指标全部升高。
从这些信息来看,他也觉得这应该是动物咬伤合并感染。
最常见的就是狗咬伤,急诊的处理也没什么问题,后面抗感染就是了,大家这么沉重干什么?
忽然吴斯想到一个可能,难道是狂犬病病?
目前狂犬病只能预防,一旦病,尚无有效治疗手段,病死率几乎1oo%。
“也不对啊,狂犬病一般潜伏1~3个月,短期病的也不是没有,可那几率比69岁老同志干倒2oo斤婴国大力士还低,不应该吧?”吴斯暗想。
“这个病人,现在不除外狂犬病病。”昨天带组值班的主治老陈,眉头紧皱,语气有些沉重。
……69岁老同志干赢婴国大力士了?
赵主任皱着眉头,不置可否:“先去看看病人吧。”
众人出了会议室,老陈腆着肚子从自己身边目不斜视地走过去,完全无视自己。
吴斯见状也没主动打招呼,爱咋咋地吧。
反正以前就这样了,热脸贴冷屁股的事,他可不干。
来到那位无名氏的隔离间前,科住院打开玻璃拉门,赵主任率先走了进去。
病床上的年轻男子此时双眼翻白,口中胡言乱语。
健硕的四肢虽已被约束带绑在了床上,却依旧奋力挣扎,扯得沉重的电动护理床咣咣作响。
“这人好大的力气啊。”吴斯暗暗咋舌。
“小吴,开始吧。”
“好的主任。”
吴斯开始给患者例行查体,icu中日常查体,并不会做全部的体格检查,而是针对性地查关键项目。
如果临床工作每天都死板的按书本来,效率只会低到难以想象,甚至反而延误治疗。
“贫血貌;双侧瞳孔等大等圆,左比右4:4毫米,对光反射迟钝;双肺呼吸音粗,无干湿啰音;心音有力……”
吴斯熟练地报出重要体征,心下暗惊患者身上创口之多。
这男人面颊、躯干、四肢上都散在分布着撕裂伤,尤以左大腿上几个像咬出来的伤口最为触目惊心。
伤口虽经急诊初步清创缝合,也不难想象当时的惨状。
逐一掀开覆盖的敷料,重新消毒换药。
吴斯心中有些疑惑,刚刚用手电筒检查瞳孔的时候,患者并没有明显畏光,这与狂犬病病特点不符。
换好药后,吴斯将新的无菌纱布重新覆盖好伤口。
他又拿起一瓶盐水,故意靠近患者耳边,向杯里倒去。
哗哗声响起,患者还在挣扎,但听见水声也没有变得更激烈。
吴斯抬起头看看赵主任,又看看老陈。
老陈别看职称不高,却已经干了十年icu,按说不该出岔子啊。
“这……似乎不像狂犬病病吧。”犹豫了不到一秒,吴斯如实说道。
赵主任没说话,老陈忽然递过来一张化验单。
“你看看这血气,病人已经开始有呼吸衰竭的趋势了。”老陈语气有点冲,毕竟昨天是他值班,现在患者恶化,脸上有点挂不住了。
接过血气分析化验单,果然,氧分压6ommhg,已经下降到一个危险的临界点。
“再说狂犬病又不止是狂躁型,麻痹型患者的畏光恐水表现可以不明显。”老陈斜眼看过来,又补了一句。
吴斯刚想反驳,却忽然愣住了。
老陈以为他无言以对,从鼻孔哼了一声,似是有些不屑。
吴斯却没心思管老陈的态度。
他视野左下角此时出现了一个半透明光幕,上面有几行字。
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