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妇科心法要诀－带下门（第2页）

威喜丸

白茯苓（四两，去皮作块，用猪苓二钱半，同于瓷器内煮二十余沸，出，晒干，不用猪苓）黄蜡（四两）

将上述药物中的茯苓研成粉末，用炼制过的黄蜡制成如弹子大小的药丸。在空腹状态下细细咀嚼药丸，使口中充满津液，然后缓缓咽下，以小便变清作为服药达到效果的标准。服药期间要忌用米醋，只能食用糠醋，同时要避免食用引气机不畅的食物。

固精丸

牡蛎（煅粉）菟丝子（酒蒸，焙）韭子（炒）龙骨五味子白茯苓桑螵蛸（酒炙）赤石脂（各等分）

把上述药物研磨成粉末，用酒和糊状物调和，制成如梧桐子大小的药丸。每次服用七十丸，在空腹时用淡盐水送服。

症瘕积聚痞瘀血血蛊总括

五积和六聚按脏腑区分，七症与八瘕是气血凝结所致。症和积固定不移且有确定位置，瘕和聚可移动变化、没有固定形状。痞闷是因气机壅塞不通畅，血瘀尚未形成坚硬结块。瘀血积蓄长久不散会展成血蛊，多因产后或行经时感受风冷之邪引。

【注释】五脏之气积聚，称为“积”，所以“积”有五种证候。六腑之气聚结，称为“聚”，因此“聚”有六种证候。《难经》中记载了心、肝、脾、肺、肾五脏的“积”证，却没有提及六聚。这大概是因为“积”属于血病，而“聚”属于气病。所以李杲有五积丸的方剂及治法。巢元方的《诸病源候论》记载了七症八瘕，但仅列举了八瘕的名称和证候，却没有七症的具体病症形态。其他医书也大多没有全面记载。大致来说，又有人认为“症”是气病，而“瘕”是血病。疾病大多由气而起，必定是气先聚结，而后血液才会凝结，不必过于拘泥于诸如黄、青、燥、血、脂、狐、蛇、鳖等具体名称，只要是固定坚实、位置确定的，就可称为“症”或“积”；能够移动变化、时聚时散的，就可称为“瘕”或“聚”。所以说：“症”，是指征象，意味着有明显的形迹可以验证；“瘕”，是指假借，即借助他物而成形。至于“痞”，是指痞闷不通，是气道被壅塞的意思。“瘀血”，是指血液瘀滞在腹中，尚未形成坚硬的结块。如果瘀血积蓄的时间太久，必然会展成“血蛊”。以上这些病症，都是因为在新产后或月经期间，不知谨慎避邪，导致风冷之邪从外部侵袭人体，正气与邪气相互交争，在腹中结聚而形成的。

症瘕症治

大七气汤

妇人各类症瘕病，若出现随气上下窜动、攻冲作痛的症状，就适宜用大七气汤。该方由藿香叶、益智仁、京三棱、蓬莪术、甘草、桔梗、青皮、陈皮、肉桂心、木香组成。

【注释】对于妇人所患的各种症瘕疾病，如果出现病症随着体内气机升降，在身体上下部位攻冲、疼痛的情况，适合使用大七气汤进行治疗。大七气汤的药物组成包括藿香叶、益智仁、京三棱、蓬莪术、甘草、桔梗、青皮、陈皮、肉桂心以及木香。

食症症治

乌药散

妇女在月经期间或产后，若贪吃生冷食物，会使生冷之邪与脏腑之气相互搏结，形成结块。这种结块坚固难以移动，且会逐渐增大。治疗应采用开通阻滞、消除积滞之法，可选用乌药散。乌药散由乌药、桃仁、莪术、木香、当归、青皮、桂心组成，通过温通消散之效，使病症自愈。

【注释】女性在月经来潮期间或者产后，若贪图食用生冷的食物，这些生冷的物质就会与人体脏腑之气相互交争、聚结，进而形成坚硬的结块。此结块固定在一处，难以推动，并且会随着时间推移逐渐变大。在治疗方面，适宜运用能够开通阻滞、消除积滞的方法，可选用乌药散。乌药散的药物组成包含乌药、桃仁、莪术、木香、当归、青皮以及桂心，借助这些药物温通、消散的作用，病症便可自行痊愈。

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血症症治

血竭散

妇女在产后或行经时，脏腑之气虚弱，可能遭受风冷之邪侵犯，或者进食生冷食物，致使这些因素在体内与血相互搏结，从而形成血症。血症结块坚固难以移动，伴有胁腹部位胀痛，体内热、心烦，食量减少、容易健忘，仅头部出汗等症状。此时宜用血竭散治疗，血竭散由血竭、当归、赤芍、蒲黄、桂心、延胡索组成。

【注释】女性在产后或者月经期间，身体脏腑的正气处于虚弱状态，这时候可能会受到外界风冷邪气的干扰，或者食用了生冷的食物。这些情况会导致风冷之邪、生冷食物与体内的血液相互作用、搏结在一起，进而形成血症。血症所形成的结块坚实稳固，不会轻易移动，同时患者会感觉到胁肋和腹部胀痛不适。体内有热，会出现心烦的症状，胃口变差、食量减少，还容易忘事，而且仅仅头部出汗。对于这种情况，适宜使用血竭散进行治疗。血竭散的配方由血竭、当归、赤芍、蒲黄、桂心、延胡索组成。

痞症治

助气丸

出现三焦痞满，胸膈部位感觉闷胀，这是由于气机不畅、不能宣通所致，治疗应使用助气丸来通畅气机。助气丸由青皮、白术、三棱、莪术、枳壳、槟榔、木香、陈皮制成药丸服用。

【注释】女性若感到胸膈部位痞塞闷胀，这种情况称作“痞”。其成因是气机壅滞，无法顺畅流通。针对此症，适宜服用助气丸。助气丸的配方包含青皮、白术、三棱、莪术、枳壳、槟榔、木香、陈皮，将这些药材制成药丸后服用。

积聚症治

开郁正元散

对于积聚病症，通用的是正元散。它由茯苓、白术、青皮、陈皮、神曲、麦芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山楂、甘草、桔梗组成。积聚多因痰饮、食物积滞、气血相互搏结形成。

【注释】五积与六聚这类病症，是由痰饮、食物积滞以及气血相互搏结而形成的，一般通用开郁正元散进行治疗。开郁正元散的药物组成为茯苓、白术、青皮、陈皮、神曲、麦芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山楂、甘草、桔梗。使用该方能够起到健运脾胃、消化积食，化解痰邪、渗利水湿，疏理气机、调和血脉的作用，如此一来，积聚病症大多能痊愈。

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