【医宗金鉴】清代医术指南(医衣哥)_出生门上1

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出生门上1－3（第2页）

【注释】肚脐是小儿的根基，名为神阙穴，此穴位靠近三阴经，喜温暖、厌恶寒凉，喜干燥、厌恶潮湿。如果断脐完全遵循先前的正确方法，脐风又怎么会产生呢？只因不够谨慎，导致水湿、风冷之邪侵入脐部，小儿必然会腹胀、脐部肿大，日夜啼哭，这就是脐风将要作的表现，必须赶紧用驱风散治疗。

倘若寒邪深入，已经形成脐风，那就应当根据所兼有的症状来治疗。比如肚腹胀大坚硬、大便不通畅，这是风邪兼实证，用黑白散主治；面色青、四肢冰冷，大小便不实，这是风邪兼虚证，用理中汤主治；痰涎壅盛、气息高粗、气喘急促，这是风邪兼痰证，用辰砂僵蚕散主治；身体壮热、面红口干，这是风邪兼热证，用龙胆汤主治；面色青、呕吐、弯腰啼哭频繁，这是风邪兼寒证，用益脾散主治；嘴唇青、口撮、抽搐不止，这是风邪兼惊症，用撮风散主治。如果肚脐边缘青黑，牙关紧闭无法张开，这是内抽的表现，无法医治，出生七天内出现脐风，同样无法医治。一腊就是七天，小儿出生七天时，血脉尚未凝固，疾病已经侵入脏腑，医治也没有益处。

驱风散

苏叶、防风、陈皮、厚朴（用姜炒制）、枳壳（用麸皮炒制）、木香（煨制）、僵蚕（炒制）、钩藤钩、生甘草

以生姜为药引，用水煎服。

（方歌）脐风将作用驱风，苏防陈朴枳香从，僵蚕钩藤与甘草，生姜加入更灵通。

黑白散（方剂见“肛门内合”部分）。

理中汤（方剂见“不乳”部分）。

辰砂僵蚕散（方剂见“撮口”部分）。

龙胆汤（方剂见“噤口”部分）。

益脾散

白茯苓、人参、草果（煨制）、木香（煨制）、炙甘草、陈皮、厚朴（用姜炒制）、紫苏子（各药用量相等，炒制）

共同研成粉末，每次服用一钱，用姜、枣煎的汤调和后服用。

撮风散（方剂见“撮口”部分）。

天钓

小儿天钓，是因为邪热积聚在心胸，痰涎壅盛致使气机不通畅。作时出现手足抽搐、身体壮热，症状与惊风相似，同时头部和眼睛向上仰视，形状如同垂钓。治疗抽搐用九龙控涎散，祛风则适宜用牛黄散，抽搐严重时使用减去人参的钩藤饮，若指甲呈现青色，苏合香丸疗效颇佳。

【注释】小儿天钓症，是由于邪热与痰涎壅塞在胸间，无法宣泄畅通而形成。作时小儿会惊悸、身体壮热，眼睛向上翻，手足抽搐，指甲青。此证看似惊风，但眼睛多向上仰视，与惊风略有不同。若痰盛且伴有抽搐，用九龙控涎散主治；惊盛且伴有风邪，用牛黄散主治；抽搐严重且热象明显，用钩藤饮主治；若指甲都青，用苏合香丸主治。

九龙控涎散

赤脚蜈蚣（一条，用酒涂抹，烤干）、滴乳、天竺黄（各一钱，这两味药研磨均匀）、腊茶、雄黄、炙甘草（各二钱）、荆芥穗（炒）、白矾（各一钱，煅枯）、绿豆（一百粒，一半生一半熟）

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以上药物研成粉末，每次服用五分，用人参、薄荷煎的汤调服。

牛黄散

牛黄（一钱，细细研磨）、朱砂（一钱，水飞后细细研磨）、麝香（五分）、天竺黄（二钱）、蝎梢（一钱）、钩藤钩（二钱）

以上药物研磨均匀，每次服用一字，用新取的水调服。

钩藤饮

人参、全蝎（去除毒）、羚羊角、天麻、甘草（炙）、钩藤钩

用水煎服。

【注释】天钓属于内热痰盛之证，应减少人参用量。

（方歌）天钓须用钩藤饮，抽搐连连无止歇，人参羚羊与钩藤，炙草天麻共全蝎。

苏合香丸（方剂见“肛门内合”部分）。

内钓

内钓是因肝脏原本就有病，又外感寒邪所致。症状表现为大便色青、阵性抽搐，类似惊痫，还伴有身体弯曲、腹痛、口吐涎沫，眼睛里有红丝血点。抽搐严重的，用钩藤饮治疗；因腹痛而急啼的，用木香丸治疗。若出现四肢冰冷、指甲青、唇口黑的情况，用养脏散或许能保全性命。

【注释】内钓多因肝脏向来有病，又外感寒邪。其症状为大便色青、阵性抽搐，作和停止都有一定时间，身体弯曲、腹痛，即弯腰时疼痛，口吐涎沫。虽然症状与惊痫类似，但眼睛有红丝血点。抽搐严重的，用钩藤饮主治；因腹痛而急切啼哭的，用木香丸主治。若四肢冰冷、指甲青、唇口黑，用养脏散主治。然而内钓展到这种程度，属于中寒阴盛，是难治之症，用此药救治，或许能保全性命。

钩藤饮（方剂见“天钓”部分）。

木香丸

没药、木香（煨制）、茴香（炒制）、钩藤钩、全蝎、乳香（各药用量相等）

先将乳香、没药研匀，然后加入其他药物粉末混合均匀，取少许大蒜研细，与药末一起制成如桐子大小的药丸，晒干。每次服用二丸，用钩藤汤送服。

养脏散

当归、沉香、木香（煨制）、肉桂、川芎（各半两）、丁香（二钱）

以上药物研成粉末，每次服用一钱，用淡姜汤调服。

盘肠气痛

盘肠气痛是因寒邪在肠中凝聚，致使腹部疼痛。小儿会因此弯曲腰部、拒绝吃奶，并且双眉紧皱。可用定痛温中功效的豆蔻散治疗，同时熨脐这种外治疗法也值得采用。

【注释】凡是盘肠气痛，都是由于寒邪凝聚导致。肝肾位于人体下部，所以疼痛时小儿会弯曲腰部。此时宜用白豆蔻散进行治疗，同时配合使用熨脐法，其效果十分迅。

白豆蔻散

白豆蔻、砂仁、青皮（用醋炒制）、陈皮、炙甘草、香附米（炮制过）、蓬莪术（各药用量相等）