【医宗金鉴】清代医术指南(医衣哥)_痘中杂症上1

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痘中杂症上1－1（第2页）

【注释】头痛，是邪气与真气相互搏击，毒邪壅塞阻滞，向上侵犯头部清窍所导致的。所以毒热上涌，以及风热郁闭，都能引头痛。比如头面部痘疹出现得稠密，身体高热，伴有烦闷、昏沉疼痛，这是毒火上腾，用大连翘饮主治；如果头面部痘疹出现得稀疏，只是稍微感觉身体热、头痛，这是风热郁闭，适宜用清解散治疗。

大连翘饮（方剂见“收靥”相关内容）。

清解散（方剂见“热”相关内容）。

腰痛

痘疹还未出就先出现腰痛，这是毒火极其亢盛，真阴难以抵御所致。此时需迅用加味归宗汤泻毒，防止毒邪传入肾经。

【注释】但凡痘疹在热阶段出现腰痛，这是极为凶险的症状。因为腰是肾所主的部位。毒火太过亢盛，人体真阴无法战胜邪气，所以会频繁疼痛。必须使用加味归宗汤尽快泻除毒邪，不让毒邪传入肾经，这样患者才有存活的希望。若治疗稍有迟缓，毒火猛烈上冲，痘疹必然会变得干枯紫黑，一旦肾阴枯竭，就难以救治了！

加味归宗汤

当归尾赤芍药元参大黄（生）羌活荆芥穗青皮（炒）穿山甲（炙）生地东山楂牛蒡子（炒、研）木通

加水煎煮后服用。

【方歌】加味归宗治腰疼，归芍元参大黄生，羌穗青皮穿山甲，生地山楂蒡木通。

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腹痛

小儿热且腹痛，若是表邪郁滞，用芍药防风汤；若是里邪郁滞，用加味平胃散；若是阴分郁热，用桂枝大黄汤疗效显着。

【注释】凡是小儿出痘疹时出现腹痛症状，有的是因为风寒郁结，痘疹出不畅，伴有烦躁和腹痛，这是表邪郁滞所致，用芍药防风汤主治；有的是因为饮食积滞郁塞，在痘疹出时原本没有腹痛，却忽然间腹痛作，这属于里邪郁滞，宜用加味平胃散治疗；还有的起初因毒热郁积在阴分，疼痛位于脐下，时作时止，这属于阴分郁热，用桂枝大黄汤主治。

芍药防风汤

升麻防风陈皮桔梗川芎白芍药（炒）甘草（生）厚朴（姜炒）枳实（麸炒）

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】芍药防风解表宜，升麻防风共陈皮，桔梗川芎白芍药，甘草厚朴合枳实。

加味平胃散

陈皮厚朴（姜炒）神曲（炒）南苍术（米泔水浸，炒）麦芽（炒）甘草（生）香附米（制）南山楂

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】加味平胃治食伤，陈皮厚朴神曲苍，麦芽甘草香附米，山楂同煎引生姜。

桂枝大黄汤

生大黄桂枝生甘草生白芍

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】桂枝大黄疗阴郁，生军泄热效非常，散寒桂枝调中草，白芍和中顺气强。