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第24章 吸收2（第1页）

无语。

楚鸿眼底升起些疲倦，问：“他看见你吃了？”

无缘无故用不着拿一个三无小作坊产的月饼去贿赂他，按宋思礼行事的风格，总是人情面子的事。

果不其然，宋思礼点点头。

原本是想当下午茶的，他特地把皮做得很厚，烤的很酥，一咬就掉渣。

楚鸿把油纸包的月饼拿在手里，抚摸两圈。

电脑上，贺一言在群里发了消息，以后这个项目组每个版块的负责人交周报，开月会。

手上的动作停住。

楚鸿当下就想好了几种可能。

贺一言单纯抽风或者正常关注产品，那写写材料就对付了。贺一言在针对自己，理由未知，如果工作量可以承受，也不影响，但是跳槽将成为一等大事；如果工作量不能承受，那就忍到一个最忙碌最需要MSL的时刻离职，烫手山芋自己接。

在此之前，就维系下人际关系吧，人在屋檐下。

换工作也挺折腾的。

下午楚鸿打算回家休息，最近累得慌，看到贺一言还烦得慌。

他收拾好东西，背上双肩包，拿着那个月饼敲了敲贺一言办公室的门。

“进。”

楚鸿尽量保持正常表情，将月饼放到贺一言的办公桌上，说：“虽然中秋已经过了，但是还没跟您说中秋快乐，补一个自己做的月饼，如果不嫌弃的话。”

贺一言松开鼠标，眸光一凛，拿起了月饼，又盯着楚鸿好一阵审视。

楚鸿被盯得不自在，绷了绷下嘴唇：“没毒。”

“我又没说有毒。”贺一言稍向后一靠，姿态散漫，“谢谢。”

“不客气。”楚鸿双拳在侧，“那我就外出拜访去了，再见。”

贺一言点点头，目送楚鸿的背影离开。

贺一言又忙到了华灯初上。

准备走的时候，想起了这枚月饼，他倒回去拿走月饼。

贺一言翻了翻地下室人与局外人那个群，每次打开都是消息+99，乱七八糟什么都聊。往上划拉一下，发现前几天楚鸿在群里晒过烤月饼的照片。

橘色的烤箱灯照在圆圆的月饼上，焦黄的，像太阳，不像月亮。

*

免疫治疗的药物是创新药，上市只是一个开始。

上市后需要开展大量临床研究，收集药物在真实世界应用的数据，以便扩大对其有效性和安全性的了解。此前，楚鸿和同事已经布局了多种类型的研究，需要去挖掘优势受益人群。

楚鸿彻底居家办公，方便随时出差、跑医院。

那天之后，贺一言没再有什么奇怪举动，周报交了也没被他找茬。楚鸿多地辗转中，忙起来就忘了。

近一个月，楚鸿去了附近一些二线三线城市，他发现这些地方，维瑞康铺得不是很开，使用率较低，收到的临床反馈就很有限。一通了解下来，发现这些城市并不是没有对应的病人。

楚鸿躺在某个小城的宾馆里，望着灰白灰白的天花板，思考是哪个环节出了问题。

价钱吗？

楚鸿支着手臂靠到床头，捞过电脑翻看资料，发现这边开展的研究，招募患者的数量也是相对要少一些的。那价钱应该不是绝对因素。

二线治疗已经失败的患者，按说应该很需要尝试这种新药。

楚鸿无功而返。

回到申江后，拜访依然是主要工作。

几个月接触下来，楚鸿发现白藏反而是最好打交道的一个，因为他纯谈工作，不需要提供任何学术之外的东西。

上市前，楚鸿组织过一个区域专家顾问会，把讨论结果输出成了临床使用专家建议的初稿，里面包括不良反应的管理。

楚鸿最近去找白藏，讨论不良反应的事更多一些，以便修订专家建议。

免疫是件复杂的事，神秘又危险，这使得PD-1抑制剂的副作用主要源于免疫系统过度激活，开始对正常组织进行攻击。

红斑、丘疹、加减、腹痛、腹泻……很多种可能。

又是周六的上午，楚鸿和白藏约在住院部。

白藏一边敲键盘一边跟楚鸿聊天：“现在出现比较多的irAEs（不良反应）还是皮肤毒性，基本上用药两周就开始发斑、丘疹，可控。”

楚鸿已经宛如这个科室的人，开着台笔记本，坐在白藏附近的工位上敲记录。

“这些都是单用的吧，联用的有什么其他表现吗？”楚鸿问到。

白藏停下动作，望天想了想，又调取病程记录，说到：“单用、联用都一直有查肝肾功，目前还比较正常。”

白藏多翻了几个患者的，说到：“联用的有部分病人出现咳嗽，有一例比较严重的出现呼吸困难，查了CT，有间质性改变。但是这例本身就有肺部的基础疾病，还不能确定是不是用药造成的。”

“好的……”楚鸿思索道，“嗯，我们做三期的时候，中位时间2.8月，免疫性肺炎有10%的发生率，联用可能会发生得早一点，可以关注。”

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