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今天的第一个病人是个中年女人。
牧兴怀接过她的丈夫递来的一摞病历本,翻开其中一本之后一看:“顽固性湿疹?”
“对。”
中年女人直接伸出手。
她如果用这一双手去逗弄小孩,绝对能把小孩当场吓哭。
因为她的手上就没有一片好肉,全都是各种各样的皲裂、红斑、脱屑、抓痕,看起来甚至有些触目惊心。
牧兴怀一边给她把脉,一边翻看着那些病历本。
“你这问题,三年多前就已经有了啊?”
中年女人苦笑着说道:“对,这三年里,我跑了七八个医院和诊所,看了十几个医生,前前后后花了得有一万多了,但就是治不好。”
牧兴怀随后就收回了搭在她手腕上的手:“你把手再放过来一点,我仔细看看。”
中年女人:“好的。”
牧兴怀抓起她的手就仔细观察了起来。
直到一分钟后,他才收回了目光。
然后他又问道:“你手上的这些疹子到了夏天会加重吗?”
中年女人:“……好像确实是有加重。”
牧兴怀:“之前那些大夫是不是给你开了很多激素药?你用完之后,情况不仅没有好转,反而更严重了?”
中年女人:“对的。”
牧兴怀随后就给出了他的诊断结果:“你得的不是湿疹。”
中年女人:“啊?”
“可是我之前看过的那十几个医生,都说我得的是顽固性湿疹啊。”
牧兴怀:“然后他们也都是按照治湿疹的方法给你开的药?”
“可是你现在好了吗?”
中年女人:“……那我得的到底是什么?”
牧兴怀:“如果我没有判断错的话,应该是鹅掌风。”
鹅掌风又称手癣,是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表真菌病。
因为它也可以表现出红斑、丘疹、水疱、脱屑、皲裂、皮肤增厚等临床症状,所以很容易跟湿疹混淆。
中年女人:“鹅掌风?”
她直接说道:“不可能的。”
她的丈夫随后也说道:“大概是一年前吧,因为在其他地方没治好,我就直接陪她去了省二院,毕竟省二院的皮肤科是公认的全省最厉害的。”
“当时省二院的医生在看过她的双手之后,也怀疑她得的是鹅掌风,就让她去做了个真菌镜检查,但是最后的检查结果是阴性。”
不等牧兴怀开口,一旁暂时没有什么事情要做的郑玄静就说道:“真菌镜检是有一定的误诊概率的,比如可能因为取材料不足、标本放置过久或检验者经验不足等因素导致出现假阴性或假阳性结果。”
牧兴怀点了点头,继续说道:“我之所以做出这样的判断,证据就是你刚才回答我的那些话。”
“首先,你说你的情况到了夏天就会加重,鹅掌风在夏季湿热环境下容易加重,而湿疹对夏季湿热环境则没有那么敏感。”
“其次,湿疹对激素类药物敏感,而治疗鹅掌风需要抗真菌治疗,而如果外用激素去治疗鹅掌风的话,会导致皮损扩散。”
“这——”
中年女人和她的丈夫显然还是难以相信牧兴怀给出的结论。
毕竟那可是省二院的检查结果呀。
省二院两个院区加起来,都能有三个北定村大了。
也就在这个时候,坐在他身后的一些病人的家属说道:“我劝你还是相信牧大夫的判断比较好。”
“看到牧大夫身后右边最上面的那一面锦旗了吗,就是写着‘医术精湛,医德高尚’的那一面,那是一个小时前,一个老爷子的家属敲锣打鼓送过来的。”
“你们来的晚,可能没看到,但是我们可看到了。”
“那个老爷子一开始是因为咳血住进的梁洞市第二医院,梁洞市第二医院的医生给他做了一堆的检查,最后说他是得了肺癌。”
“然后他在梁洞市第二医院又是做手术,又是化疗的,本来什么都不做的话还能活上个几年,结果现在直接就被折腾掉了半条命,他家里人没办法,带着他找到了牧大夫这里来。”
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