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第344章（第2页）

这个名叫郑科的大夫，在半个月前接诊了一个四十五岁的男性患者。

该患者自述长期处于高压工作环境之中，近半年来反复出现胃脘胀满、疼痛，且疼痛波及左右两侧肋骨下缘至腹部上方，伴食欲不振、大便溏薄、频繁打嗝，打嗝后疼痛有所疏解等症状。

胃镜检查结果提示，该患者患有慢性浅表性胃炎。

结合该患者舌淡红，苔薄白，脉弦细，神疲乏力等情况，这位郑科诊断为‘胃脘痛’，证属肝郁脾虚、肝胃不和。

根据诊断结果，他给该患者开了七剂药。

药方是：柴胡10g、白芍12g、枳壳10g、香附10g、陈皮10g、法半夏10g、茯苓15g……

但是该患者服用完这七剂药之后，发现症状并没有明显改善。

这位郑科大夫考虑是药证未符，于是在原方的基础上，适当的调整了一些药物的剂量和配伍，然后又给该患者开了七剂药。

调整后的药方是：柴胡12g、白芍15g、枳壳12g、香附12g、陈皮10g、茯苓18g……

但是该患者服用完这七剂药之后，症状依旧没有明显的改善。

这位郑科大夫想知道自己到底是什么地方出了差错，所以就把这个病例发到了五医圣上面来，并悬赏五十元。

牧兴怀又把这个病例从头到尾翻看了一遍。

最后，他给出结论，这位郑科大夫的辩证结果和开方方向都没有什么问题。

当然了，前提是那名患者的症状只有病例里说的这些。

牧兴怀随后就在帖子下方回道：“肝主疏泄，当人长期处于情绪压抑、焦虑、愤怒等不良状态时，就会出现肝气郁结的情况，而气具有易郁化火的特性，肝气郁结日久，必然会化火。”

“再结合该患者的病程长达半年之久这一点，我怀疑该患者可能存在肝郁化火、郁热犯胃的情况，只是病人的脉象和舌象并不明显。”

“但临床实践中，情志因素导致的肝郁化火犯胃最为常见，很多因为情志因素导致的肝郁化火的患者在情绪波动时，比如压抑、焦虑、愤怒这些，胃脘部的胀满疼痛感会加重，建议你从这一点入手。”

如果该患者真的还有这方面的问题的话，那这位郑科大夫此前给他开的那些药一点效果都没有就是很正常的事情了。

因为在这之前，这位郑科大夫使用的都是以疏肝理气、健脾和胃为主的药物。

这些药物只能在一定程度上调理气机和脾胃功能，是没有办法清泄已经产生的肝热的。

肝热不除，患者的病情自然也就不会好转了。

回答完这个郑科大夫的帖子之后，牧兴怀又挑了十几个他有把握的帖子回了。

——他们这么做当然是为了吸引更多的大夫加入五医圣。

也正因为如此，即便是五医圣已经上线半个多月了，下一批经方要下个月中旬才会公布，这段时间里，每天也还是有七八百个大夫购买五医圣的会员。

之后牧兴怀就又坐回到了电脑桌前，并成功在中午十二点之前，把邱唐医圣的传承中的最后一小部分，都整理了出来。

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