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第104章 铜人巷的专业挑战（第2页）

“吱呀”一声，堂屋的门开了，赵铁山和苏清瑶走了出来。赵铁山手里拿着个铜制的烛台，烛火跳动着，把几人的影子投在青石板上。“还在琢磨呢？这《三阴艾灸法》是你祖父晚年的心血，当年他跟我提过一嘴，说要把肝脾肾三经的艾灸手法整合起来，没想到真写成了书。”他凑过来看了看纸页，“这批注是你祖父五十岁以后写的，那时他的手法已经炉火纯青了。”

苏清瑶拿出手机，对着书页拍了张照，放大后指着穴位图：“你们看，这上面标注的肝俞、脾俞、肾俞的位置，和现代解剖学里的神经反射区完全对应。比如肾俞穴，正好在第腰椎棘突下，对应肾脏的交感神经支配区，艾灸这里能调节肾功能，和中医‘肾主藏精’的理论不谋而合。”

林墨突然想起王秀莲的丈夫老王，上次急救后虽缓了过来，但痰火扰心的根还没除，正好是肝肾阴虚、痰火上扰的证型，或许可以用《三阴艾灸法》试试。他合上书：“明天让老王来复诊，我想试试用三阴艾灸法给他调理。”

第二天一早，老王果然来了，还提着一篮子新鲜的黄瓜和西红柿，是他在修车铺后院种的。“林大夫，我昨天睡了个安稳觉，没再胸口闷了，就是早上起来有点头晕。”老王坐在红木椅上，气色比上次好了不少，但舌苔还是有些黄腻，脉象浮数中带着细弱——痰火虽减，肝肾阴虚的底子还在。

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林墨拿出脉枕：“你这是长期熬夜耗伤肝肾之阴，痰火虽清，但阴虚的根没除，所以会头晕。今天我用新的灸法给你调理，可能会有点不一样的感觉。”他让老王趴在治疗床上，露出背部的肝俞、脾俞、肾俞三穴，又让陈小雨准备十年陈艾绒和艾灸盒。

“这是十年陈艾，火力温和但穿透力强，适合补三阴。”林墨把艾绒铺在艾灸盒里，点燃后固定在三个穴位上，“赵叔说，灸三阴要‘先肝后脾再肾’，肝俞穴灸五分钟，脾俞穴灸十分钟，肾俞穴灸十五分钟，顺序不能乱，这是‘先疏后养再固’的道理。”

老王趴在床上，很快就说：“林大夫，这艾绒不一样啊，热流能顺着背往下走，走到腰上暖暖的，以前灸的时候只觉得表面热。”林墨解释道：“十年陈艾的热力更纯，能穿透皮肤直达经络，这就是‘灸透’的效果。”苏清瑶拿着温度检测仪过来，贴在老王的肾俞穴上：“温度稳定在c，刚好是最适合穴位吸收的温度，比普通艾绒的热力持续时间长了一倍。”

艾灸结束后，老王起身活动了一下，头晕的感觉果然减轻了。“太神了！我以前在别的地方灸过，从来没有这种通透的感觉。”他感激地说，“以后我一定听你的，再也不熬夜对账了。”林墨递给她一包莲子百合干：“回去煮水喝，莲子养心，百合润肺，配合艾灸效果更好。”

送走老王，沈从安提着个行李箱来了，里面装着他在国外行医的病例和一套精密的艾灸器具。“我把国外的诊所托付给徒弟了，以后就在百草堂扎根，和你一起研究《三阴艾灸法》。”沈从安拿出一本厚厚的病例册，“这是我在国外治过的三十个失眠患者，都是虚实夹杂的证型，用了你的补泻手法结合当地的草药，有效率达到了o。”

林墨翻开病例册，里面的记录非常详细，不仅有舌苔、脉象的描述，还有西医的检查报告和治疗前后的对比照片。其中一个病例引起了他的注意：患者是个华裔老人，患有帕金森伴随严重失眠，沈从安用艾灸肝俞、肾俞穴配合西药治疗，失眠症状明显改善。“这个病例和老王的情况有点像，都是肝肾阴虚，但他多了帕金森的并症。”林墨说道。

沈从安点点头：“这就是我回来的原因，西医对这类功能性疾病效果有限，而中医的艾灸能从根本上调理阴阳。但我在国外遇到个棘手的病例——一位华裔老太太，三阴俱虚还夹着湿邪，我用常规灸法补三阴，反而加重了她的湿气，皮肤起了湿疹；改用泻法祛湿，又耗了她的正气，差点出危险。”他翻开病例册最后一页，照片里老太太的小腿布满红色丘疹，舌苔白腻得像一层膏状，“我一直想不通，直到看到你祖父这本《三阴艾灸法》，才现问题出在‘灸序’上。”

赵铁山端来刚沏的艾草茶，茶汽裹着艾香飘在几人间：“你祖父当年就说过，‘三阴同调，顺则补，逆则伤’。湿邪困脾的时候，先灸脾俞健脾祛湿，再灸肝俞疏肝理气，最后灸肾俞固本培元，顺序倒了就会出问题。”他指了指《三阴艾灸法》的第页，“你看这里的批注，‘湿盛者，先醒脾，后疏木，再固水，方无壅滞之患’，就是这个道理。”

林墨立刻拿出笔记本抄录，笔尖在纸上快移动：“那老太太的情况，要是用十年陈艾配合这个灸序，再加上茯苓、白术这些祛湿的中药，是不是就能解决？”沈从安眼睛一亮：“我就是这么想的！十年陈艾温而不燥，刚好适合虚中夹湿的体质。可惜国外买不到这么好的陈艾，现在回来有你这宝贝，咱们刚好能验证这个思路。”

话音刚落，陈小雨拿着手机跑进来，屏幕上是条私信：“林哥，我同学妈妈在家政公司做保洁，最近总说腰酸腿软，还掉头，去医院查没毛病，想过来看看。”她顿了顿，补充道，“阿姨常年在客户家擦玻璃、拖地，总弯着腰，还喜欢吃生冷的凉菜。”

林墨和沈从安对视一眼，异口同声道：“典型的三阴亏虚！”半小时后，一位五十多岁的妇人走进百草堂，穿着洗得白的蓝色工装，裤脚还沾着点水渍。她叫王桂英，坐下时下意识地挺直腰板，双手在膝盖上蹭了蹭：“林大夫，我这腰啊，早上起床跟僵了似的，头一掉一大把，月经也乱了，西医说我是更年期综合征，开了雌激素，我不敢吃。”

林墨让她伸出舌头，舌苔白腻中带着淡紫，指尖搭在她手腕上——脉象沉细无力，按到筋骨处才隐约能触到，正是三阴俱虚夹着血瘀的证型。“阿姨，你这不是单纯的更年期，是长期劳累耗伤脾肾，受凉导致血瘀，气血养不了头和筋骨才会这样。”他让王桂英趴在治疗床上，指给沈从安看，“你看她腰眼处皮肤暗，就是肾俞穴气血不足的表现；脾俞穴周围有点浮肿，是脾虚湿困的征兆。”

沈从安用指腹按压王桂英的肝俞穴，妇人疼得“嘶”了一声。“肝俞穴压痛明显，说明肝郁气滞，气血不通。”他转头对林墨说，“就用咱们刚才说的灸序，先脾俞，再肝俞，最后肾俞，用十年陈艾，配合隔姜灸，姜能温通散寒，刚好对症。”陈小雨立刻去灶房切姜，姜片切得薄厚均匀，约两毫米，中间扎了几个小孔——这是林墨教她的，小孔能让艾火的热力更好地渗透。

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林墨将十年陈艾绒捏成蚕豆大小的艾炷，放在姜片上，用打火机点燃。艾炷燃烧的“滋滋”声响起，淡金色的艾烟升腾，带着醇厚的香气。“阿姨，要是觉得烫就说一声，我给你挪挪位置。”他守在旁边，眼睛紧盯着艾炷和皮肤的距离，手里拿着镊子随时准备夹走燃尽的艾灰。

王桂英起初有些紧张，身体微微僵硬，但随着艾火的热力渗透，她渐渐放松下来：“林大夫，这艾绒烧着真舒服，热流顺着腰往腿上走，以前总觉得腿凉飕飕的，现在暖和多了。”苏清瑶拿着红外热像仪过来，屏幕上显示王桂英的脾俞穴周围温度从c升到了oc，热力均匀地向四周扩散。“温度很稳定，没有局部过热，十年陈艾的热力渗透性确实比普通艾绒好太多。”苏清瑶记录着数据，语气里满是惊叹。

灸完脾俞穴，林墨现王桂英的舌苔白腻感淡了些，又换灸肝俞穴。这次他特意加快了艾炷的更换频率，每炷艾燃到三分之二就换掉：“肝俞穴要‘温而不燥’，不能让热力积聚太久，不然容易上火。”沈从安在一旁补充：“肝郁的人本身就容易气机不畅，灸的时间长了反而会堵，这点你祖父在医案里写过‘肝喜疏泄，灸宜短时多次’。”

最后灸肾俞穴时，林墨换了稍大些的艾炷，还在艾绒里掺了一点磨碎的枸杞子粉末。“枸杞子滋补肾阴，和陈艾搭配，补而不滞。”他解释道，看着艾火慢慢燃烧，王桂英的腰眼处皮肤渐渐泛起淡淡的红晕，像涂了层胭脂。整个施灸过程持续了四十分钟，王桂英起身时，试着扭了扭腰，惊喜地说：“真不僵了！刚才进门的时候还得扶着墙，现在能自己走路了！”

林墨递给她一包中药粉：“这是茯苓、白术、当归磨的粉，每天早上撒在粥里吃，健脾祛湿还能补血。下周再来复诊，咱们调整一下灸法。”王桂英接过药粉，紧紧攥在手里，眼眶有些红：“林大夫，谢谢你，我这病看了大半年，花了不少钱都没好，没想到你这艾灸这么管用。”

送走王桂英，沈从安翻着《三阴艾灸法》，突然指着一页说：“你看这里，你祖父提到‘三阴灸配节气，效增三倍’，说冬至灸肾俞，立春灸肝俞，立夏灸脾俞，刚好对应三季养三阴。下周就是立夏了，咱们可以找几个脾虚的患者试试。”赵铁山补充道：“你祖父当年在后山种艾草，就是按节气采收的，不同节气的艾绒配伍不同，可惜那本《节气艾绒配伍录》我一直没找到。”

林墨心里一动，想起祖父病例集最后一页画的焙烤炉草图，旁边写着“立夏艾，文火焙，配陈皮”。“赵叔，祖父的焙烤炉咱们还能修复吗？”他问道，“沈叔带回来的国外病例里，有几个患者是季节性复的，要是能按节气焙烤艾绒，效果肯定更好。”沈从安眼睛一亮：“我在国外学过器具修复，后山的老灶只是进风口堵了，咱们明天就能修！”

第二天一早，林墨、沈从安和陈小雨带着工具去了后山西坡的破窑。老焙烤炉的灶门被杂草和泥土堵着，陈小雨用小铲子一点点清理，林墨和沈从安则检查灶壁的耐火泥。“灶壁还好，就是三个进风口被槐木渣堵死了。”沈从安用铁丝疏通进风口，“你祖父设计的这三个风口很巧妙，分别对应文火、武火、炭火，比我在国外见过的现代焙烤炉还精准。”

清理完灶膛，林墨从背包里拿出祖父的病例集，对照着草图调整灶门的角度：“立夏艾要‘文火慢焙’，所以要把两个进风口关小，只留一个进微风。”陈小雨抱来一捆刚采的新鲜艾草，是她早上在后山割的，叶片鲜嫩，带着露水的清香。“林哥，这艾草要晒多久才能焙啊？”她蹲在灶边，学着林墨的样子把艾草摊开。

“先晒半天，把表面的露水晒干，不然焙的时候会霉。”林墨一边说，一边用绳子把艾草挂在窑顶的木架上，“沈叔，你帮我看看温度，文火要保持在oc左右。”沈从安拿出温度计，插在灶膛的陶盘里：“现在oc，再烧点槐木屑升温。”陈小雨捡了些干燥的槐木屑放进灶膛，用打火机点燃，火苗“噼啪”作响，窑内的温度慢慢升了起来。

就在三人忙着焙艾绒时，苏清瑶打来电话，语气急促：“林墨，王桂英阿姨刚才突然头晕恶心，她家人送她去医院了，医生说是低血糖，跟艾灸有关系吗？”林墨心里一紧，立刻让沈从安和陈小雨看着焙烤炉，自己往医院赶。路上他反复回想施灸的过程，穴位、艾量、时间都没问题，怎么会低血糖呢？

到了医院，王桂英已经缓了过来，她看到林墨，有些不好意思地说：“林大夫，对不起，让你担心了。我早上为了赶过来，没吃早饭，还喝了杯凉豆浆。”林墨松了口气，又有些自责：“是我没问清楚你的饮食情况，空腹施灸容易耗气，再加上喝了凉豆浆伤脾，才会低血糖。”他从包里拿出块红糖糕：“这是小雨妈妈做的，你先吃点，补补气血。”

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苏清瑶拿着检查报告过来：“血糖ol，确实是低血糖，不过没有其他问题。”林墨坐在病床边，耐心地叮嘱：“以后施灸前一定要吃点东西，不能空腹，也不能吃生冷的食物，不然会影响艾灸的效果，还可能伤身体。”王桂英连连点头：“我记住了，下次一定听你的话。”

回到破窑时，艾草已经晒得半干，窑内的温度稳定在oc。沈从安正用竹耙翻动艾草：“温度刚好，已经焙了一个小时，艾草的颜色开始变黄了。”林墨凑过去闻了闻，艾香里带着淡淡的槐木清香，比普通的艾绒更醇厚。“再焙两个小时就能收了，这立夏艾配陈皮，治脾虚效果肯定好。”他笑着说，心里的石头终于落了地。

傍晚回到百草堂，陈小雨把焙好的艾绒摊在竹席上晾凉，苏清瑶则在整理王桂英的诊疗数据：“这次低血糖也算个教训，咱们以后要给患者个‘艾灸须知’，把饮食、作息这些注意事项写清楚。”林墨点点头，拿出笔记本：“我还要加上‘辨证细节’，比如空腹、孕妇、高血压患者的灸法调整，不能一概而论。”

沈从安翻着林墨的笔记本，赞许地说：“你比你祖父当年细心多了，他年轻时治病讲究‘胆大心细’，你现在是‘心细如’。”他突然想起什么，从行李箱里拿出个布包，里面是个铜制的穴位模型，比林墨见过的任何穴位模型都精致，穴位标注用的是中英文对照。“这是我在国外定做的，上面标了穴位对应的神经和血管，你给年轻患者讲解的时候能用得上。”

林墨接过穴位模型，手感沉甸甸的，铜面上的穴位刻得精准无比，连经络的走向都用细金线标了出来。“沈叔，谢谢您，这个太有用了。”他指着模型上的三阴交穴，“上次有个大学生来治痛经，我跟她讲三阴交穴，她听不懂经络，要是早有这个模型，一指她就明白了。”

接下来的几天，林墨用修复好的焙烤炉焙制了不同节气的艾绒，配合《三阴艾灸法》为患者调理，效果显着。王桂英复诊时，舌苔的白腻感完全消失，脉象也有力了不少，腰不酸了，掉头的情况也缓解了。她还带来了几个同事，都是家政公司的保洁阿姨，症状和她类似，林墨根据每个人的体质，调整了灸序和艾绒用量，都取得了不错的效果。

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