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第61章 全国老年健康工程 的落地难点与 县域试点 方案（第1页）

清河县卫健委的会议室里，主任老陈把一份设备分配表推到林晓面前，指尖重重敲着表格上的数字：“全县个村，我们只下去套ai设备，可到现在，能用起来的就个村——剩下的o个村连个合格的村医都没有，设备堆在卫生室落灰，我看着都心疼！”

林晓拿起表格，清河县各村的村医配置情况一目了然：城关镇个村有名持证村医，而偏远的李家坳、王家沟等村，要么是“兼职村医”（由村干部代管），要么干脆“无人负责”。“村医缺口达o，光靠设备没人操作，这工程就是空架子。”老陈叹了口气，起身走到窗边，“我们也想推进，可没人干活，巧妇难为无米之炊啊！”

当天下午，林晓团队汇总了全国县域数据，结果让人心沉——像清河县这样“村医短缺导致工程难落地”的县域，占比高达。周涛指着数据图表：“要是强行全面铺开，大部分县域只会重蹈清河覆辙，设备浪费不说，还会打击基层的积极性。”

林晓翻出老院长的笔记，里面有句话：“基层工作急不得，要找对支点再力。”她突然有了思路：“我们不搞全面铺开，先做‘县域试点’，找基础好的乡镇先落地，做出成果再复制。”

“县域试点”方案很快敲定。第一步是精准选点，林晓团队和清河县卫健委一起，筛选出城关镇作为试点——这里有名全职村医，老人集中且交通便利，ai设备使用率初步估算能达o，是全县基础最好的乡镇。“先把城关镇做透，让其他村看到效果，自然会主动跟进。”林晓对老陈说。

第二步是解决村医短缺问题，推出“村医互助”机制。试点村的名村医，每人负责带-名非试点村的兼职村医，每周在城关镇卫生院集中培训次。为了提高积极性，联盟还设立“实操补贴”——每次培训，带教村医能拿o元补贴，学员村医也有o元交通补助。城关镇的村医老赵，以前觉得“带徒弟麻烦”，现在笑着说：“既能帮到老乡，还能赚点补贴，挺好！”他带的两名兼职村医，只用两周就学会了ai设备的基础操作。

第三步是简化操作流程。林晓团队把原本需要“步完成的ai评估+认知训练”，压缩成步：村医用手机给老人拍o秒日常行为视频（比如老人做饭、认人），ai自动分析并生成“通俗建议”（如“老人记不住做饭步骤，建议每次做饭时贴纸条提醒”），村医只需把建议读给老人听，并记录反馈。“以前操作要记一堆步骤，现在拍个视频就行，太简单了！”非试点村的兼职村医小芳，第一次操作就成功完成了评估。

仅两个月，清河县城关镇的ai设备使用率就从提升到。岁的刘爷爷通过ai评估，被现有轻度记忆风险，跟着村医做“记菜名”训练，现在已经能准确说出一周内吃的所有饭菜。“这机器真管用，村医也耐心，现在我脑子清楚多了！”刘爷爷的话，在村里传开后，有o个非试点村主动找到老陈，申请加入试点。

“先试点再推广，终于不是强压任务了！”老陈拿着最新的试点数据，激动地给林晓打电话，“以前我们是推着走，现在是各村抢着上，这才是真的落地！”

试点推进时，王浩带着康医科技的团队找上门，提出“捐赠村医培训设备”。“我们准备了oo台简易ai终端，还有o套‘村医互助培训课件’，全是按县域试点的需求做的。”王浩打开课件，里面不仅有设备操作教程，还融入了清河县村医的实操经验——比如“如何教老人用方言回答ai问题”“偏远村没网时怎么离线存储数据”，甚至还有“村医带教时的沟通技巧”。

林晓翻着课件，忍不住感慨：“你们现在连县域的细微差异都考虑到了，以前是卖设备，现在是真的帮基层解决问题。”

王浩笑了笑，拿起桌上的试点数据报告：“从‘ai+妇幼’的区域定制，到现在老年健康工程的县域试点，我们早就明白，基层落地不能一刀切。试点是最好的试金石，能帮我们现问题、调整方案，也能让基层真正接受。这些课件和设备，没任何商业植入，你们放心用。”

林晓看着康医捐赠的简易ai终端——体积小、按键大，还预装了“清河县老人行为特征库”，心里满是踏实。她想起老院长常说的“基层工作要接地气”，现在无论是团队的试点方案，还是康医的支持，都在朝着这个方向走。

当天晚上，林晓在知乎专栏更新了《全国工程落地：别贪多，先做透

一个县》，文中分享了清河县的试点步骤，还附了村医互助培训的照片。文末她写道：“很多人问，全国性的基层工程该怎么推？我的答案是：别想着一口气吃成胖子，先找一个县做试点，解决村医短缺、流程复杂这些真问题，做出让基层认可的成果，再慢慢复制。基层医疗的落地，靠的不是规模，是用心——用心找对支点，用心解决难题，用心让每个环节都接地气。”

专栏下面，有位县域卫健委的工作人员留言：“我们县也面临村医短缺的问题，准备借鉴你们的试点方案，先从基础好的乡镇做起。谢谢你们分享这么实用的经验，让我们少走了很多弯路！”

林晓看着留言，想起清河县那些从“设备落灰”到“主动申请”的村庄，想起老院长笔记里“一步一个脚印”的叮嘱，突然觉得：全国工程的落地，从来不是靠度，而是靠质量；不是靠强推，而是靠认可。只要守住“先试点、再推广”的初心，就一定能让“全国老年健康工程”真正走进每个农村，帮到每个需要的老人

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