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江县的卫生院基本上都临水而建,一来是交通便利,二来生活也方便。
余秋还是头回上白子乡,自不曾上过卫生院,不过何东胜倒是熟门熟路。
他停了船就直接带路,也不怕船被人顺手牵羊了。
两人赶到卫生院,还没有来得及抓个穿白大褂的人问清楚情况,就听见前头传来哭泣的声音:“两个都要行不行?大的小的我们都想要。”
穿白大褂的女医生满脸焦急:“我也希望母子平安,可是现在娃娃生不下来。你看,就跟这条门似的,我站着能够走出来,可是我如果躺在地上,怎么滚也滚不下来。你们家的小二子就是这样,横在里头,我想办法给他转了,转不过来,现在大人孩子都不好。”
余秋赶紧冲上前询问女医生:“现在是个什么情况?”
余秋看对方表情疑惑,赶紧自报家门:“我就是余秋,你们卫生院打电话给我了。”
女医生还没说话,产房里头跑出个熟面孔,跟余秋一块儿在县卫生院进修的赤脚医生小吴直接朝余秋喊:“你赶紧看看吧,不好了。”
余秋也顾不上其他,立刻冲进去看情况。
接生台上躺着个大肚子,面色惨白,显然遭受了巨大的痛苦。
她旁边的婴儿车上躺着个小子,正在哇哇大哭。
接生台前还站着个上了年纪的助产士,愁眉紧锁,显然焦急万分。
余秋上前看大肚子的时候,小吴趁机介绍情况:“这个妈妈怀的是双胞胎,距离预产期还有一个多月。”
不过双胎多半如此,能正儿八经熬到40周的几乎没有,基本上都是提前发动宮缩。
这个大肚子也35周了,生了就生了,没必要做任何保胎治疗。
可没想到,她第一个孩子下来的顺顺当当,第二个孩子却出现问题了,居然是个横位。
横着摆的扁担出不了城门,助产士就想给她做内倒转,将第二个宝宝转成足位生下来。
这是一种风险系数极高的操作,容易导致产妇子宮破裂,搞不好就是一尸两命,大人小孩都保不住。
在余秋穿越前,除非是条件极为艰苦的偏远地区卫生院,完全不具备开剖腹产的条件,否则没有接生人员会进行这个操作。
白子乡卫生院差不多就是这个情况。
于是助产士跟大肚子以及家属说了之后,就开始尝试着进行足位内倒转。
小吴在县医院进修的时候,就听余秋说过,她不鼓励行足为内道转术,因为风险系数太高。况且越是条件艰苦的地区,接生人员处理难产的机会越少,根本就没办法做到经验丰富,在这种情况下,强行进行徒手操作,危险更高。
小吴现在在白子乡卫生院进修帮忙,他见情况不妙,跟自己的代价老师说了声,就拨电话上红星公社卫生院。不曾想,陈敏告诉她,余秋已经回杨树湾了。
小吴立刻又将电话追到了杨树湾。
她这通电话打的很有必要,因为助产士的内倒转术失败了。
产妇的骨盆条件只能说一般,双胞胎虽然普遍较正常,胎儿更小,但是助产士帮她做内倒转术的时候,她还是疼得差点晕过去。这毕竟是一个需要术者将手伸进宮腔里头进行的操作啊。
小吴看着余秋:“你能不能帮忙试试?你的手小。”
刚才带教她的助产士就抱怨,要是她们能够有双小手就好了。
余秋直接放下听筒,拒绝尝试内倒转术:“立即剖腹产,不要再做任何操作。”
她大概已经猜到了那内倒转术失败的原因,一个是产妇骨盆条件一般,另一个就是这儿根本没有良好的麻醉条件。
为了让产妇尽可能的配合,并且让子宮松弛下来,接受内倒转术的产妇应该打麻醉,直接吸入式麻醉就好。
可这正是荒谬的地方,不具备剖腹产条件的医院,谁会打麻醉?这种情况下即使给大肚子杜.冷.丁镇痛,效果也很糟糕。
“立即消毒。”余秋吩咐小吴,“不要转手术室了,她的子宮可能破了,宝宝也不好。”
小吴在县医院的时候看过厂房里头开剖腹产,倒是能够反应过来。
她赶紧拿卵圆钳夹起消毒纱布,给大肚子上到胸部下到大腿的区域进行消毒。
余秋已经在助产士的帮助下穿上了两层手术衣,她可没耐心等小吴,她直接抬高了嗓门:“倒,把碘伏直接倒上去。”
等她慢吞吞的消毒完,肚子里头的孩子就彻底没救了。
“静脉通路全部开放。”余秋说话又急又快。
她甚至来不及将手术刀片接到手术刀上,更加不可能等麻醉师到位。
她直接用血管钳夹起刀片,在来不及把任何麻醉的情况下,生剖了产妇的肚子。
这听上去极为不可思议,但是在产科,来不及打麻醉或者来不及等麻醉起效,就生剖的情况并不罕见。
余秋所在的省人医产科护士长,当年就是生剖。孩子下来情况不好,抢救的时候护士长,还急得直接在接生床上坐起了身,后来看到孩子能哭出来了,她才自己也哭了,疼的。
那会儿大家都忙着顾孩子,麻醉师也没人从手术间跑过来,压根就没人给她打麻醉。
抢救完孩子麻醉师才想起来要给她推药。
只有当妈妈的女人才能忍受这种痛苦。
可是这个大肚子的情况比当年的产科护士长更糟糕,她是横位,而且羊水在助产士做经荫道内倒转术的时候,基本上已经流干了。
所有的产科医务人员都讨厌碰上横位,不仅是因为生不下来,还因为剖腹产也非常难做。
宝宝横在肚子里头,即使子宮上下了切口,也还是一个很扁担出城门的问题,需要手术人员抓住宝宝的脚,将小家伙拽出来,这也是一个内倒转术。
羊水都要流干了,宮腔内的环境无比艰涩,在没办法经过接口判断胎足在哪个方向的情况下,手术人员必须得凭借自己的手感,判断清楚宝宝的小手跟小脚,然后抓着脚,将孩子牵引出来。
一旦胎足牵错成手,那可真是要命了。牵了宝宝的手,再塞回去很困难,一个是出口减小难以牵足,另外还会造成产伤。
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