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第73章 官能 七十三（第2页）

寒气上逆推而下，热气上行引而清。

视前痛者先刺之，大寒在外留而补。

针所不为灸所宜，上气不足推而升。

下气不足积而从，阴阳皆虚火自平。

厥而寒甚骨廉陷，三里可救寒过膝。

阴络所过留而止，寒入中者推而行。

经陷下者火当之，结络坚紧火所攻。

不知所苦两蹻下，男阴女阳良工禁。

针论至此告一段，学人精研悟其真。

诠释：

《针道与人才》

这诗赞扬了《灵枢·官能第七十三》中所阐述的针道与人才的关系，以及其中蕴含的周易哲学思想。

诗的前两句指出《灵枢》和《素问》是中医经典着作，包含了《黄帝内经》的精髓。针道的原理可以从《易经》中找到根源，体现了中医理论与周易哲学的紧密联系。

接下来的两句描述了针道的作用，即通过调节阴阳平衡和气血通畅来保持身体健康，预防疾病的生。

“九针在手心有法，五俞徐疾穴有灵”强调了掌握九针的技巧和取穴的准确性，以及运用不同的针刺手法和度的灵活性。

“上下气门皆通畅，四海之内任游行”表示针道可以使人体的气门通畅，气血运行无阻，从而能够在四海之内自由活动，保持身体的健康和活力。

“用针之服必有则，八正天光避邪精”说明在使用针刺治疗时，必须遵循一定的法则和规范，同时要注意观察天气和环境，避免受到邪气的侵袭。

“虚实得审无邪犯，得天之灵巧运针”强调了在针刺治疗中，要准确判断虚实病症，避免误伤正气，同时要巧妙运用针术，以达到最佳的治疗效果。

“邪气中人形洒淅，正邪中人色微呈”描述了邪气和正邪侵犯人体时的表现，邪气会使人感到恶寒，正邪则会在面色上有所显现。

“工之取气救萌芽，下工守成恐损形”将医生分为上工和下工，上工善于在疾病初期采取治疗措施，而下工则往往只注重疾病的后期治疗，可能会对患者的身体造成损害。

“针道玄妙在得神，补泻有方调诸经”指出针道的玄妙之处在于掌握针刺的神气，通过正确的补泻方法来调节人体的经络。

“九宫八风尽阴阳，明堂色部五脏应”表示九宫八风都包含了阴阳的变化，明堂色部与五脏相应，通过观察这些可以了解人体的健康状况。

“寒气上逆推而下，热气上行引而清”阐述了治疗寒气上逆和热气上行的方法，即通过推下和引清的手法来调整气血运行。

“视前痛者先刺之，大寒在外留而补”强调了对于疼痛的治疗，要先刺疼痛部位，对于大寒在体外的情况，可以采用留针和补法。

“针所不为灸所宜，上气不足推而升”指出有些病症不适合针刺，可以采用艾灸的方法，对于上气不足的情况，可以采用推法来提升气机。

“下气不足积而从，阴阳皆虚火自平”说明了下气不足的治疗方法，即通过积聚和跟从来补充下气，对于阴阳皆虚的情况，可以通过艾灸来平衡阴阳。

“厥而寒甚骨廉陷，三里可救寒过膝”提到了在厥逆和寒甚的情况下，可以针刺足三里穴来缓解症状。

“阴络所过留而止，寒入中者推而行”表示对于阴络经过的部位，要留针以止寒，对于寒邪入中的情况，可以采用推法来驱散寒邪。

“经陷下者火当之，结络坚紧火所攻”说明了对于经络陷下和结络坚紧的病症，可以采用艾灸和火针的方法来治疗。

最后两句总结了针道的重要性，鼓励学者深入研究和领悟其中的真谛。

整诗通过对《灵枢·官能第七十三》的解读，展现了针道的奥秘和人才的重要性，强调了中医理论的深厚底蕴和临床应用的灵活性。同时，也表达了对针道传承和展的期望。

（二）《针道与人才——〈灵枢·官能第七十三〉的周易哲学解析》

《灵枢·官能第七十三》是《黄帝内经》中的一篇重要章节，主要论述了针刺治疗的原理、方法和应用，以及如何根据人的才能来传授和运用医术。在这篇文章中，我们可以看到周易哲学的深刻影响，它为我们理解针刺治疗和人才培养提供了独特的视角和方法。

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（一）针刺治疗的原理和方法

在《灵枢·官能第七十三》中，黄帝向岐伯请教用针的道理，岐伯回答说：“用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。”这就是说，针刺治疗的原理是要了解人体的形态、气血、阴阳等方面的情况，以及疾病的生、展和变化规律，然后根据这些情况来选择合适的针刺方法和穴位，以达到治疗疾病的目的。

在针刺治疗中，要注意以下几个方面：

明确诊断：在进行针刺治疗之前，必须对患者的病情进行详细的诊断，包括症状、体征、病史等方面的情况，以便确定治疗方案。

选择合适的穴位：根据患者的病情和体质，选择合适的穴位进行针刺，以达到治疗疾病的目的。

掌握针刺的深度和角度：针刺的深度和角度要根据穴位的位置和患者的病情来确定，以避免刺伤重要的组织和器官。

掌握针刺的手法：针刺的手法包括提插、捻转、刮针、弹针等，要根据患者的病情和穴位的特点来选择合适的手法，以达到治疗疾病的目的。

注意针刺的时间和频率：针刺的时间和频率要根据患者的病情和体质来确定，以避免过度刺激和损伤。

（二）针刺治疗的应用

在《灵枢·官能第七十三》中，还详细论述了针刺治疗在各种疾病中的应用，包括寒热、虚实、上下、内外等方面的疾病。例如，对于热的患者，可以采用针刺大椎、曲池等穴位来清热解表；对于虚寒的患者，可以采用针刺足三里、关元等穴位来温阳散寒；对于疼痛的患者，可以采用针刺合谷、太冲等穴位来止痛。

此外，《灵枢·官能第七十三》还强调了针刺治疗的综合应用，即根据患者的病情和体质，采用多种针刺方法和穴位进行治疗，以达到更好的治疗效果。例如，对于虚实夹杂的患者，可以采用针刺和艾灸相结合的方法；对于内外兼病的患者，可以采用针刺和中药相结合的方法。

（三）人才培养与任用

在《灵枢·官能第七十三》中，黄帝还与雷公讨论了人才培养与任用的问题。黄帝认为，只有找到合适的人才，才能传授给他真正的医术，否则就会浪费时间和精力，甚至会对患者造成伤害。因此，在人才培养与任用方面，要注意以下几个方面：

选择合适的人才：要选择那些有天赋、有兴趣、有品德的人来学习医术，这样才能保证他们能够真正掌握医术的精髓。

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