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第1章（第44页）

凌游不解：“买书？买了什么？”

“《妈妈变成鬼了》，是一个绘本，给小孩看的，名字有点暗黑，内容是一个小孩的妈妈死了之后的故事。我想，如果哪天，我真的撑不住了，希望他们给他讲这个故事。”

凌游心里一惊，他没预料到张佳瑶的抑郁已经到了计划自己的死亡这个地步。他说：“张佳瑶，你这段时间遇到了很多困境，甚至可以说是苦难，咱们先一步一步来解决，好么？首先，母乳喂养这件事，被舆论神话了太久，一旦有新手妈妈感觉这件事压力很大，就会被各种指责，有些所谓的‘过来人’会说，这是必经过程，别人都坚持母乳喂养多久多久，还有人会说母乳喂养的孩子抵抗力强，母乳提供了婴儿奶粉给不了的营养物质。我不是女性，但我知道如果一件事给你带来的只有痛苦，而且这种痛苦会恶化会导致其他问题，那就及时叫停。”

“真的……可以吗？”

“当然。你来找我求助，也是知道自己的精神状况出了问题，你刚来的时候做的这个量表，结果已经远远超过诊断标准，显示真的得了产后抑郁，所以母乳喂养这件事，要排在治疗疾病之后。设想一下，如果宝宝现在有自我意识，会表达，他想要一个开开心心喂自己奶粉的妈妈，还是想要一个喂自己母乳但每天都想死的妈妈？”

凌游的话说得不太好听，张佳瑶却笑了。

“凌医生，你这么说，我觉得还是要一个活的妈妈吧，吃什么不重要。”

“就是说啊，孩子总有自己的方式长大。”

“但回家说不想喂母乳了，还是有点压力的，毕竟前几天还拼命坚持。”

“我有个朋友，她给孩子断奶的契机很奇妙。有一年回家过春节，像你一样，她也需要定时吸奶，那天中午，一个大家族聚餐之后，她和自己的表兄弟姐妹约好了去唱ktv。她在生孩子之前性格开朗爱热闹，甚至称得上是个partygirl，本来她对‘去ktv但不能喝酒’这件事就已经感觉很沮丧了，没想到吃完饭之后，他们甚至都不能直接去ktv，因为她必须先回家一趟。那天，她一个人在卧室，听着客厅里的喧闹声，她的原话是，‘觉得屈辱’，一种既难为情又有点委屈的心情。一大家子人都知道她在干什么，当然他们也理解，但那个时刻，她就是觉得给别人带来了麻烦，也让自己很不开心，于是开始慢慢断奶。”

凌游见她的脸上露出了感同身受的表情，又说：“可能很多人都觉得这不算个事儿，但当一个妈妈，坚持母乳喂养已经坚持到让自己难过的程度，无论多小的诱因都能让她结束这件事，更何况你现在已经病了。张佳瑶，母亲对孩子的意义绝对不只母乳喂养他这一点点，我承认，这世上有无数内心强大的母亲，她们无所不能，但我们普通人没办法做到，我们被身体折磨，被情绪困扰，所以当出现问题的时候，不要强迫自己，放弃是人之常情，是可以被允许的，对不对？”

凌游给张佳瑶开了些药，跟她爱人说明注意事项，要求她每周来做心理咨询，定期复查，再根据情况调整用药。送走她，已经接近一点钟，他和小齐点的外卖早就凉了。

齐瑾仪沉默着吃了几口饭，才说：“太压抑了，生儿育女真的很不容易，好在这件事不会发生在你和我身上。”

凌游轻笑：“现在说这话为时尚早吧。”

小齐瞪大了眼：“怎么你还有这种意愿呢？所以你不是同性恋是个双性恋啊？真是自由先锋！”

“我是说你！”

她想起深夜小作文，本就不高的情绪又降落了一层：“我现在正在愁，怎么跟我妈沟通，单身是个人选择，不是一件对或者错的事。”

凌游此时也没了劝慰别人的底气，他自己也面对着相似的情境。他不说话，只看窗外，想这个多云有些阴沉的中午，杨亚桐在做什么。

从那天的不欢而散开始，算起来已有两个星期没见到面。发微信也回复，只是言辞间显得客套，不像是亲密的恋人，反而回到了带教老师和他的实习生状态。

孤独而紧张

这些天，实习生的群里流传一条小视频，引发了上千条的讨论。杨亚桐从不看群消息，那无非就是各个医院的八卦和吐槽，李靖倒是很喜欢看这些，他说：“这个视频你必须看。”

他不觉得有什么东西值得浪费时间，不情不愿地点开，看到了好几天没见的凌游，坐在小会议室讲台的一个角上，斜着身子，不拘小节，不像个讲课的样子。

“病例和课本上的内容就是这些，如果有疑问可以在明天的答疑课上找孙老师。最后，我想从性别的角度来探讨一下。我有一天遇到以前的邻居，是个中学老师，人美心善，很有个性的女孩，她说，她有点搞不懂当代女性，会在无意识中对性别进行区别对待。比如很多体重正常的姑娘总觉得自己胖，但同时，对男性的要求却是只要没有啤酒肚不油腻，稍微胖一点也没关系，算壮实；出门要看自己的妆容是不是精致，要画出那种遮掩掉一切小缺点，但整体效果不是浓妆艳抹的透明妆，——这话是转述，其实我根本不懂什么意思——而男性，出门只要脸洗干净，头发抓两下不太乱就可以。”

“这段时间，咱们科收治了几例典型病例，整形成瘾、孕产期焦虑抑郁，神经性厌食，所有这些都让人又困惑又心疼。女性，除了她们自己，整个社会都对她们有着极其变态的要求。要求女生比男生乖巧，要求女职员和男性一样加班，要求她们在生儿育女兼顾家庭的同时还能有自己的事业经济独立，为什么，又凭什么？”

“所以那天，我跟那位躯体变形障碍的患者说，每个女孩子都是美的，高矮胖瘦各有各的美感，如果每个人都长成ai计算出来最完美的脸，那谁又认识谁，那个人要怎么才能在人群里找到你？真的到了那个时候，请问你的美，体现在了哪里？”

“其实说完我就后悔了，人之患在好为人师，我没有资格也没有立场教育别人，只能站在一个医生的角度来说这些话，我不是女性，虽然明知道大环境是不公平的，也永远没办法做到性别平等，对很多女性内心经历的痛苦，我根本没办法感同身受，尤其是生育带来的一系列身心损伤，我承认大部分的男性都选择漠视或者逃避，而女性在这样的社会压力下，势必会变得越来越‘完美’，却也为这样越来越苛责的审美付出代价。很无力，却也是现实。”

李靖在旁边看着这条视频播完，说：“你男朋友还真是挺有魅力的哈，虽然他长成那个样子劝别人不要有容貌焦虑，有站着说话不腰疼的嫌疑，但怎么看怎么真诚，就觉得他说话好听，让人乐意听，你说这是不是精神科医生的特异功能？”

杨亚桐苦笑：“说话是好听，可那些话只是说给病人听的，我很久没听过了，一见面就不高兴，一张嘴就能吵一架。”

他想，真实的凌游和别人眼里的他，简直就是两个人，如果不是和他那么亲密，自己也是断然不会相信，这么一个生长于杏林之家，长相高大帅气的医生，会有暴戾自卑和反复无常的一面。

这一天，门诊收进来的病人，是个紧张症患者，18岁，面庞年轻稚嫩，体格并不小，他童年期被诊断为孤独症及智力残疾，13岁时出现显著刻板行为、不安、冲动、易激惹，连续两三天不睡觉，在家里走来走去，在家人纠正其行为时表现出攻击性。他们去了当地的精神病医院，排除器质性病因，转入青少年病房。

那一年，他被诊断为双相障碍，躁狂发作，用药后有一些改善，然而出院仅仅一周后，上述症状卷土重来，甚至比上一次更严重，再次被收入院，换了药改善症状，但出院后精神萎靡，反复的强迫行为，过度遵从例行程序，易怒，无法集中注意力。

两年后，他出现高氨血症，停了之前的药，意外的是，很多行为问题突然有所改善，可以正常去上学，在特殊学校甚至还找到了兴趣爱好，参加运动队，正当病情没有显著恶化，似乎一切都开始慢慢恢复正常时，他在一场跳远比赛后再一次发作。

和几年前一样，他先是睡眠障碍，长时间的不睡觉，在家里喃喃自语，从阳台走到厨房再回来，反复无数次，这个行为如果被阻拦，就会暴怒。上课也没有在听，手掌一下一下拍打桌子，老师反馈说他的行为愈发难以引导，只能来就诊。

“你怎么看？”蓝霆问。

凌游翻着他的病历，细数之前的诊断，每一条都让他的疑惑加深一层，到最后他的眉心拧成了滑稽的曲线，他问蓝霆：“主任，我怎么觉得，这是另一个人的病历啊，真的没拿错么？”

蓝霆笑道：“你也发现了吧，就是这么费解。”

“13岁那年的双相是根据什么判断出来的？易激惹就是躁狂发作么？出院仅仅一周，不仅再次发作，还严重了，收进去依旧按照双相来治，居然没人发现不对劲。丙戊酸断断续续吃了一两年，停药之后好了，就这都没发现异常，真是……很倔强的医院啊。”

“呵。”蓝霆从鼻子里哼了一声，“还倔强，就是瞎。这人要是在我手里，活不过两星期就得让他滚蛋。”

“错不怕，怕的是他每一步都能错得很离谱。”

凌游回头看长椅上的男孩，他刻意避开和别人的目光接触，以一种固定的频率和幅度前后摆动身体，两只手不知道该往哪儿放，撑在椅子上不停地拍打，偶尔抽动嘴角，嘴里念叨着“去上学”“去训练”之类重复的话，见没人理会，又大声说“想回家”，然而一旦意识到自己的音量，立刻又变成了隐忍小心的样子。

凌游想，如果不是几年前的误诊，他的情况应该比现在好很多，原本孤独症的孩子就已经生活得很辛苦了，这样一来，无形中给他的身体和精神增加了更大的负担，需要尽快纠正过来。

正当他准备和主任讨论治疗计划时，那个男孩突然站起身，从背后抓住一位女实习生，她惊叫一声，竟被他拖拽着跑了两步。

孙奚冲上去护住实习生，凌游上前阻止发病病人，按照惯例，抓住那个人的手腕，很轻松便可以擒拿住他，但此人力气极大，直接用肩膀撞过来，凌游躲闪了一下，被他抓住机会抽出手猛挥了一拳。

凌游的世界按下了静音键。

眼镜被打掉，颧骨边划出一条血痕，大脑仿佛紧缩成一团，在空空荡荡的头骨里震颤，晕眩使他睁不开眼，只能抬起手臂做出防守的姿态。

又一拳袭来，凌游跌坐在地上，那双漂亮的眼睛毫无光彩，呆呆地注视着面前张牙舞爪的人，奇怪了，自己明明不虚弱，却能被他两三拳打倒，这人是天生神力么？

正想着，眼看他挣脱了抓住他的两名护工，似乎只认凌游这一个对手，又一次朝他冲过来。

凌游来不及起身，对着他的膝盖踢了一脚，那人吃痛，却仅仅是喊叫一声，连腰都没弯一下，砰的一声，凌游的左半边脸顿时没了知觉。

听不到声音，但却能尝出嘴里的腥咸。凌游在下一拳袭来之前一个侧身，重新站了起来，他瞪着眼，一记重拳击中那人的肋骨，趁他身体摇晃的片刻，抓住一只手臂，用力一拧，他体会到肱骨头从关节盂里滑脱的感觉。

此时，凌游似乎完全控制不了自己的情绪，继续挥拳打过去，他听不见病人的惨叫，听不见旁人劝架，听不见一切声音，他对力量和时间失去了感知。

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